A incidência da síndrome do ovário policístico (PCOS) é de 5-10%. Os principais efeitos da doença incluem.
(1) Menstruação e função reprodutiva.
(2) Metabolismo da glucose e metabolismo lipídico.PCOS é uma doença crónica que afecta a saúde da mulher quase ao longo da vida e não é curável, mas pode ser gerida.
I. Perigos da síndrome do ovário policístico
Danos recentes: incluindo distúrbios menstruais, infertilidade, acne, hirsutismo, obesidade, etc. O conhecimento da maioria das pessoas sobre a doença permanece no futuro imediato e pensa que ajustar a menstruação e curar a infertilidade é o objectivo final, então está enganado!
Danos obstétricos: 2 vezes maior taxa de aborto espontâneo, 3 a 4 vezes maior incidência de diabetes gestacional e hipertensão gestacional. Um dos meus estudos descobriu que a prevalência da diabetes gestacional em doentes com concepção assistida por PCOS era de cerca de 40%, por isso não estou realmente a assustá-los!
Riscos a longo prazo: incluindo o aumento da incidência de cancro endometrial, diabetes, síndrome metabólico, doenças cardiovasculares, etc. Estes são assassinos invisíveis à espreita no corpo dos pacientes com PCOS, que vêm muito escondidos e têm consequências muito graves! Sem o saber, tropeçará na arma!
Em segundo lugar, a necessidade de uma gestão a longo prazo
Devido ao vasto impacto da doença na saúde da mulher, a doença requer uma gestão a longo prazo.
O objectivo imediato do tratamento a longo prazo é ajustar o ciclo menstrual, tratar o hirsutismo e a acne, controlar o peso, e ajudar a fertilidade; o objectivo a longo prazo é proteger o endométrio para prevenir o cancro endometrial, prevenir a diabetes, doenças cardiovasculares, etc.
Mitos do tratamento da síndrome do ovário policístico
Má concepção 1: Só testar hormonas sexuais sem compreender as alterações dos índices metabólicos;
Má concepção 2: Só regulando a menstruação, uma vez diagnosticada, é o tratamento Daing 35;
Mito 3: Enquanto a infertilidade for causada por PCOS, uma vez diagnosticada, promove imediatamente a ovulação, independentemente da existência de anomalias metabólicas, por mais elevado que seja o nível de androgénio, por maior que seja o impacto nas complicações obstétricas;
Mito 4: Ignorar os efeitos a longo prazo da doença sobre a saúde;
Mito 5: O curso do tratamento é aleatório e falta de testes regulares;
Gestão a longo prazo da síndrome do ovário policístico
A gestão a longo prazo do PCOS inclui testes regulares, desenvolvimento de um plano de tratamento razoável, e ajuste atempado do plano de tratamento de acordo com a situação.
Ensaios regulares
(1) O que testar: Os índices do teste incluem hormonas (FSH, LH, PRL, T, E2, SHBG, etc.), metabolismo da glucose (OGTT, teste de libertação de INS), metabolismo dos lípidos, alterações na função hepática e renal, etc;
(2) Quando testar: O objectivo do teste de pré-tratamento é desenvolver um plano de tratamento individualizado; o processo de tratamento é testado uma vez a cada 3-6 meses para compreender o efeito do tratamento; teste de pré-concepção para determinar a presença de riscos obstétricos e a necessidade de tratamento de pré-concepção.
Plano de tratamento individualizado: Uma vez que os pacientes com PCOS são altamente heterogéneos e cada paciente comporta-se de forma diferente, é necessário um tratamento individualizado de acordo com a situação e os requisitos de cada indivíduo.
Modificação do estilo de vida: incluindo exercício, modificação da dieta, redução do stress e vida regular podem ajudar a restaurar a ovulação e menstruação, e prevenir complicações a longo prazo, tais como cancro e perturbações metabólicas;
Redução do androgénio: Os contraceptivos orais (OC) são preferidos, assim como a espironolactona e a dexametasona;
Progestina: utilizada para aqueles com sintomas menos graves de hiperandrogenismo e retirada regular para proteger o endométrio do cancro;
Tratamento da resistência à insulina: a metformina é preferida.
Pacientes inférteis: a promoção da ovulação para a gravidez é indicada para pacientes com necessidades de gravidez.
Ajuste atempado do regime de tratamento: O tratamento de pacientes com PCOS deve ser ajustado tendo em conta diferentes fases de idade, diferentes requisitos, diferentes fases da doença e outras questões.
Os doentes adolescentes devem prestar atenção à sua fase específica de Kaohsiung fisiológica, a menos que os andrógenos sejam particularmente elevados e não se recomende uma intervenção excessiva;
Em pacientes sem requisitos de fertilidade, a eficácia do tratamento deve ser regularmente monitorizada para determinar se deve interromper, continuar, ou ajustar o regime;
Para aqueles com requisitos de fertilidade, a ovulação deve ser promovida o mais cedo possível após o controlo das perturbações hormonais e metabólicas;
As mulheres em idade fértil devem continuar a ser testadas e tratadas regularmente após a conclusão do seu plano de fertilidade;
As mulheres em idade pós-menopausa ainda precisam de estar conscientes do risco de perturbações metabólicas e devem ser testadas regularmente e tratadas rapidamente.
Bem, o gongo gira em torno da folha de pagamentos e deseja olhar para o túmulo, e o gongo não é uma boa ideia.
Embora o PCOS seja complexo, variável e afecte toda a sua vida, não deve ter medo. O mesmo ditado: “Quem não pode ter uma ou duas doenças crónicas, desde as pequenas à rinite, hemorróidas, grandes à hipertensão, doenças cardíacas, diabetes, que podem ser completamente curadas? Por isso, o optimista enfrenta o controlo positivo”!