O teste de tipagem de H. pylori detecta o tipo de H. pylori. O teste é muito importante para orientar o diagnóstico e o tratamento da doença. É muito popular entre os pacientes porque é fácil de testar e os pacientes ficam felizes por o receber.
Porque é feita a digitação de H. pylori?
Quando um paciente é testado positivo para H. pylori, o médico tem frequentemente de administrar tratamento anti-H. pylori. Quando o tratamento de erradicação do H. pylori é realizado, a tipagem do H. pylori é necessária para determinar a estirpe virulenta da bactéria a fim de orientar o médico no uso de fármacos e reduzir o custo do tratamento e o desenvolvimento de estirpes resistentes aos fármacos. Por conseguinte, deve ser realizada uma nova tipagem de HP após a detecção de HP para ajudar no diagnóstico e tratamento correctos da doença gastroduodenal.
Quais são os diferentes tipos de H. pylori?
H. pylori (Hp) pode secretar toxinas que danificam as células humanas e causam inflamação, úlceras e tumores. Dependendo de como segrega as toxinas, pode ser dividida em duas categorias: as que produzem citotoxinas e as que não produzem citotoxinas; as que produzem toxinas são do tipo I e as que não são do tipo II.
Os diferentes tipos de H. pylori são igualmente virulentos?
O HP Tipo I é altamente virulento porque produz citotóxinas e está estreitamente associado a úlceras gastroduodenais, linfoma MALT e cancro gástrico; as estirpes de Hp Tipo II são menos virulentas porque não produzem citotóxinas e a infecção geralmente só causa gastrite crónica superficial.
Que testes são utilizados para a tipagem de H. pylori e os resultados são fiáveis?
Existem vários testes de anticorpos de Hp disponíveis, a maioria dos quais utiliza extractos de Hp cultivados como antigénios para detectar anticorpos totais de Hp no soro humano, mas a sua especificidade e sensibilidade não são ideais e são utilizados principalmente para detectar infecção por Hp na população. O kit de imunoensaio enzimático de anticorpos Hp produtores de citotóxina (CagA-Hp), preparado usando expressão geneticamente modificada da proteína CagA, só pode detectar doentes com infecção do tipo I, enquanto que pode causar detecção falhada em doentes com infecção do tipo II.
A utilização de immunoblotting é actualmente um ensaio mais avançado para a detecção simultânea de múltiplos anticorpos IgG de H. pylori, incluindo anticorpos citotóxicos (CagA), vacuolares (VacA) e subunidades de urease A e B, com um elevado grau de sensibilidade e especificidade. O método supera as deficiências de outros ensaios, detectando tanto esférulas CagA citotóxicas de tipo I como estirpes menos virulentas de tipo II com fácil manuseamento, resultados sensíveis e fiáveis, e não é afectado por auto-anticorpos, lipémia, hemólise ou icterícia em amostras de soro.
Quem são os sujeitos deste teste?
Pacientes com infecção por HP positiva por gastroscopia ou teste do hálito de carbono 13 ou 14.
Toda a infecção por H. pylori requer tratamento antibacteriano?
Na realidade, nem todas as pessoas infectadas necessitam de tratamento antibiótico. O uso de antibióticos numa grande população de pessoas infectadas não só é desnecessário, como pode ter consequências adversas para os medicamentos. Assim, os seguintes grupos de pessoas com problemas gástricos que necessitam de antibióticos para erradicar o HP.
1, gastrite crónica (com sintomas de erosão, atrofia e indigestão.
2, úlceras pépticas, quer activas ou curativas, com ou sem complicações, tais como hemorragia, perfuração, etc.
3.H. linfoma pylori-positivo do tecido linfóide associado à mucosa gástrica (MALT)
4, Câncer gástrico precoce após cirurgia
5.Iron anemia por deficiência de origem desconhecida
6, Utilização a longo prazo das preparações de PPI
7.Family história do cancro gástrico
8.Planned utilização a longo prazo de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides
9.Idiopathic Púrpura trombocitopénica
10, outras doenças relacionadas com o HP, para além do pedido pessoal de tratamento; mesmo se a gastrite com infecção de tipo I defendemos o tratamento de erradicação, alguns doentes infectados com o tipo II podem ser suspensos sem tratamento antimicrobiano, observação de acompanhamento.
Preciso de fazer alguma preparação antes do teste?
O teste requer apenas 2ml de sangue venoso e não requer jejum, o que é muito conveniente.