Hérnia pediátrica: 1. cirurgia As verdadeiras hérnias inguinais não curam por si só e normalmente requerem cirurgia. Devido à elevada probabilidade de impacção, especialmente em bebés pequenos, a cirurgia deve ser realizada rapidamente. Se a cirurgia for realizada no prazo de 1 mês após o diagnóstico, 90% das complicações podem ser evitadas. 2. anestesia. Crianças anteriormente saudáveis a tempo inteiro ou crianças mais velhas recebem geralmente anestesia geral endotraqueal, que é um método muito seguro. 3. idade para 1 dia de cirurgia. Semana gestacional + idade real > 60 semanas. 4. tempo da cirurgia Recomenda-se que a cirurgia da hérnia seja realizada logo após o diagnóstico. Isto porque as complicações da cirurgia da hérnia podem ser grandemente reduzidas e a anestesia moderna é segura, especialmente num hospital infantil especializado como o Hospital Provincial de Maternidade. Para bebés prematuros, recomenda-se a cirurgia quando o bebé tiver ganho 2kg de peso antes de ter alta do hospital. 5. Incidência de hérnias contralaterais Cerca de 20% das hérnias unilaterais podem desenvolver-se após a cirurgia. A laparoscopia permite a exploração simultânea de ambos os lados. Inicialmente, a constrição do anel da hérnia leva à obstrução do retorno venoso e linfático e ao inchaço secundário dos órgãos internos. Se a progressão continuar, o fim do fornecimento de sangue arterial levará à necrose ou perfuração do canal intestinal e outros órgãos internos. As hérnias estranguladas também podem bloquear o fornecimento de sangue aos testículos e levar a danos testiculares. As crianças que tiveram uma hérnia encarcerada são mais propensas a desenvolver atrofia testicular após a cirurgia à hérnia.