A principal causa da formação de hérnias em crianças é o desenvolvimento embrionário: A principal causa da formação de hérnias em crianças são os factores de desenvolvimento embrionário. Na fase embrionária inicial, o testículo localiza-se atrás do peritoneu, e depois desce gradualmente e move-se pelo canal inguinal para formar o escroto, empurrando o tecido da parede abdominal. Durante este processo, o tecido peritoneal na superfície do testículo forma uma protrusão em forma de bainha, que se fecha por si só pouco depois do nascimento, mas se a bainha não estiver atrevida ou incompletamente atrevida, a bainha ainda comunica com a cavidade abdominal, formando um saco de hérnia sob a forma de uma hérnia hiatal congénita. Isto é manifestado pelo frequente prolapso do canal intestinal ou maior omento no saco da hérnia e o aparecimento de uma bolsa de hérnia na região inguinal que conduz ao escroto. A hérnia inguinal direita é mais comum do que a esquerda porque o testículo direito desce ligeiramente mais tarde do que o esquerdo e o esfíncter atresce mais tarde.