A hérnia inguinal é a condição mais comum em cirurgia pediátrica. Como as hérnias inguinais são causadas pela incapacidade de ocluir o esfíncter peritoneal durante a descida testicular embrionária, e a fraqueza da região inguinal não é um factor na sua patogénese, podem ser tratadas por simples ligadura alta do saco herniário sem necessidade de reparação adicional da hérnia como nos adultos. A ligação tradicional da hérnia sacarina aberta tem sido o procedimento padrão para o tratamento da hérnia hiatal pediátrica durante muitos anos, mas a dissecção das camadas pré-peritoneais no procedimento tradicional é susceptível de perturbar a anatomia do canal inguinal até certo ponto, resultando em lesões e complicações desnecessárias. Estes incluem danos nos vasos espermáticos levando a um possível edema escrotal pós-operatório ou atrofia testicular, danos nos vasos deferentes que afectam a fertilidade futura, ligação incompleta aumentando a hipótese de recorrência futura, incapacidade de explorar o lado contralateral, e a possibilidade de reoperação se o lado contralateral for combinado com uma hérnia hiatal oculta. Em 1982, Ger tentou pela primeira vez a cirurgia laparoscópica para fechar o orifício interno do anel em experiências com animais, anunciando o advento da era do tratamento minimamente invasivo das hérnias pediátricas, e no estrangeiro El-Gohary relatou pela primeira vez a alta ligadura laparoscópica dos sacos de hérnia hiatal pediátrica em 1997, e estudiosos na China também relataram a alta ligadura laparoscópica da hérnia hiatal inguinal no mesmo ano, que, após mais de 10 anos de desenvolvimento, se tornou Após mais de 10 anos de desenvolvimento, tornou-se uma técnica mais madura. O método laparoscópico de alta ligadura do saco hérnia pode ligar o saco hérnia ao nível da abertura do anel interno num nível verdadeiramente elevado, e a ampliação laparoscópica pode mostrar claramente as estruturas importantes em torno da abertura do anel interno para evitar lesões, sem dissecar as estruturas a todos os níveis do canal inguinal, com menos trauma, cicatrizes pós-operatórias mais pequenas e recuperação mais rápida para a criança. As vantagens de utilizar a laparoscopia para a cirurgia de hérnia hiatal têm sido amplamente reconhecidas pelos estudiosos. Há vários métodos de cirurgia laparoscópica pediátrica de hérnia inguinal relatados em casa e no estrangeiro, incluindo o método de 2 ou 3 furos com dois ou mais trocartes, e o método modificado de furo único. O nosso hospital foi o primeiro na China a desenvolver a cirurgia laparoscópica de porta única para o tratamento de hérnia pediátrica, com um tratamento laparoscópico original de hérnia de porta única utilizando uma grande sutura de agulha circular. Desde 2006, mais de 3.000 operações pediátricas de hérnia hiatal foram concluídas com este método, com 6 casos de complicações pós-operatórias (apenas 0,2%) e apenas 10 casos de recidiva (cerca de 0,33%), obtendo bons resultados. Este método tem as vantagens de ser mais minimamente invasivo, sem cicatrizes pós-operatórias, tempo de operação curto (10 minutos em média), sem hemorragias, baixa taxa de recorrência pós-operatória, baixa permanência hospitalar e assim por diante. A criança média pode ir para casa após apenas 2-3 dias de hospitalização (admissão para exame no primeiro dia, cirurgia no segundo dia de manhã e alta no terceiro dia), com um custo total de hospitalização de cerca de RMB 5.000. O método tem sido bem recebido pelos pais e colegas no terreno devido à sua excelente eficácia, e o nosso departamento é actualmente o mais activo na região. Os autores publicaram também uma descrição do método no Chinese Journal of Surgery, a revista médica de mais alto nível na China, e Surgical Endoscopy, uma revista de renome mundial de cirurgia minimamente invasiva, que tem um factor de impacto de 4,013.