Nos últimos anos, para as mulheres que têm dificuldade em conceber ou não conceber, os médicos têm frequentemente recomendado testes para o “Hormônio Anti-Mulleriano” (AMH), pois o AMH é um melhor indicador da verdadeira idade dos ovários e uma indicação do inventário folicular! A capacidade de prever taxas de sucesso antes do tratamento de FIV é um “milagre” com que todos os pacientes e médicos sonham, e vários indicadores e modelos têm sido tentados em vão. O Hormônio Anti-Mulleriano (AMH) é um biomarcador que surgiu nos últimos anos, segregado pelas células granulosas dos pequenos folículos sinusais, que reflecte a função de reserva ovariana e prevê a capacidade de resposta ovariana à estimulação ovulatória. A reserva ovariana é um dos factores chave na determinação de um resultado satisfatório da FIV. Avaliar a função ovariana e prever a resposta dos ovários antes da ovulação controlada é um pré-requisito para uma avaliação exaustiva e objectiva da viabilidade da FIV e para o uso individualizado de drogas. A hormona anti-mulleriana (AMH) tornou-se um importante e valioso preditor após a idade e contagem de folículos sinusais (AFC). A utilização do soro AMH para prever a hiporesponsividade ovariana foi confirmada por um número crescente de estudos. Como diferentes estudos adoptaram diferentes critérios de diagnóstico para uma resposta baixa a nível internacional, foram relatados valores de corte de diagnóstico AMH que vão de 0,99 a 3,65 ng/ml. Uma análise de 5.283 ciclos de FIV no Hospital Reprodutor da Universidade de Shandong mostrou que a HBM <1,22 ng/ml poderia ser usada como limiar para prever a hiporesponsividade ovariana nas mulheres chinesas. A hiper-responsividade ovariana, representada pela síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS), é uma das complicações comuns do processo de promoção da ovulação e é mais agressiva na sua forma severa. As pacientes jovens com boa reserva ovariana, especialmente as mulheres com PCOS, estão em alto risco de desenvolver OHSS. AMH é um preditor mais preciso de hiper-reactividade do que FSH e AFC, com um limiar de diagnóstico de >3,75 ng/ml. Ao conceber um protocolo de ovulação para uma paciente, os clínicos geralmente têm em conta a idade da mulher, o valor basal de FSH, o índice de massa corporal (IMC), a contagem de folículos sinusais (AFC ) e outros indicadores combinados para determinar a dose inicial de fármacos promotores de ovulação. A disponibilidade da AMH como referência para orientar a dosagem melhorou agora efectivamente a segurança e a eficácia da promoção da ovulação. Num estudo retrospectivo no Reino Unido, comparando um grupo de estudo com um regime de estimulação baseado em AMH com um grupo de controlo com um regime basal baseado em FSH, verificou-se que a incidência de OHSS e as taxas de cancelamento de ciclos diminuíram no grupo AMH em comparação com o grupo FSH, e que as taxas de gravidez e de nascimento vivo aumentaram significativamente, reduzindo ao mesmo tempo a carga financeira dos pacientes. Embora a AMH seja considerada como um dos melhores preditores da resposta ovariana, não existe actualmente um valor de corte de diagnóstico uniforme, quer a nível nacional quer internacional. AMH representa o número de ovos, mas não a sua qualidade AMH representa apenas o número de ovos, não a sua qualidade, que está relacionada com a idade. Por exemplo, se a AMH for muito baixa, mas a paciente for jovem e tiver ovos de boa qualidade, ainda terá uma hipótese de engravidar mesmo que o número de ovos seja baixo; se for mais velha, a qualidade dos seus ovos será má, e mesmo que a sua AMH seja boa, a sua taxa de gravidez ainda será afectada! Vantagens da AMH na previsão da função ovariana AMH tem as seguintes vantagens em relação a outros métodos de previsão da função ovariana: 1. à medida que envelhecemos, a função ovariana diminui gradualmente e o valor da AMH também. Portanto, de todos os métodos utilizados para detectar a função ovariana, os valores de AMH são os mais precoces a detectar falhas nos ovários. 2. a concentração de AMH não é afectada pelo ciclo menstrual, pelo que a concentração de sangue colhido em qualquer altura é igualmente estável. 3. os testes AMH em mulheres jovens podem detectar falhas ovarianas precoces para que as mulheres possam ser tratadas em tempo real para evitar perda de tempo e esperar até que seja demasiado tarde para planear um bebé. Teste AMH primeiro! Mesmo que ainda seja jovem, se achar que o seu número AMH é demasiado baixo e que os seus ovários têm perto dos 40 anos de idade, quer levar o seu tempo? Portanto, não importa a sua idade, faça primeiro o seu teste AMH! Engravide enquanto ainda tem ovos! As mulheres jovens também podem ter níveis baixos de AMH e podem parar de menstruar cedo.