O que é um cisto uterino?

  Os cistos uterinos são uma categoria clinicamente negligenciada de doenças ginecológicas. Podem ser classificados como cistos uterinos congénitos ou adquiridos, os primeiros surgindo do ducto mesonefrórico (ducto do Wufei) e do ducto paramédico (ducto mulleriano) e os últimos inspirados principalmente por doenças benignas como os cistos glandulares cervicais e as alterações císticas miométricas.  Os quistos glandulares cervicais, também conhecidos como quistos nasais, são clinicamente comuns como quistos múltiplos do colo do útero. O epitélio colunar no canal cervical é exposto à vagina devido ao estrogénio, e devido ao ambiente ácido da vagina, o seu epitélio colunar é gradualmente substituído pelo epitélio clínico num processo chamado metaplasia epitelial escamosa. Na metaplasia, o novo epitélio escamoso cobre a boca do canal glandular cervical ou estende-se para o canal glandular, bloqueando a boca do canal glandular e causando obstrução à drenagem das secreções glandulares, que são retidas para formar cistos. Lesão local do colo do útero, ou inflamação crónica do colo do útero que reduz a abertura dos canais glandulares, pode também levar à formação de quistos nas glândulas cervicais. Se o cisto estiver localizado numa parte superficial do colo do útero, durante o exame ginecológico, podem ser vistas pequenas vesículas brancas esverdeadas, únicas ou múltiplas, salientes da superfície do colo do útero, que são difíceis de palpar e facilmente diagnosticadas.  Os fibróides uterinos são originalmente causados pela proliferação do músculo liso e são sólidos, mas podem degenerar, mais comumente como resultado da degeneração cística, que é responsável por 60-70% dos casos. A degeneração cística é o desenvolvimento de fibróides após a degeneração hialina, onde os miócitos se tornam necróticos e liquefeitos e ocorre a degeneração cística. Estes quistos estão normalmente localizados entre as paredes musculares do útero, rodeados pela camada muscular, e normalmente não apresentam sintomas ou sinais clínicos óbvios nas fases iniciais, sendo detectados na sua maioria durante a ecografia ginecológica.