Princípios do tratamento da epilepsia

  (1) Tratamento geral 1. Evitar o abuso do álcool e a reprodução prolongada de jogos de vídeo, etc.  2. Desenvolver um bom estilo de vida, evitar ficar acordado até tarde, entreter-se durante a noite, trabalhar horas extraordinárias, etc.  3.Do não se envolver em actividades perigosas ou potencialmente prejudiciais (tais como condução, escalada, natação, etc.) durante actividades de epilepsia.  4. Evitar outros factores que possam induzir convulsões.  (B) A terapia medicamentosa, a terapia medicamentosa deve obedecer aos seguintes princípios 1. monoterapia: a monoterapia é preferida para pacientes com epilepsia recentemente diagnosticada, as vantagens da monoterapia são: menos efeitos secundários, boa adesão do paciente, económica, e melhor qualidade de vida.  O objectivo de aumentar lentamente a dose é duplo: alcançar o melhor controlo com menos dose, e em segundo lugar, reduzir a ocorrência de efeitos secundários.  A primeira vez que o paciente recebe medicação, o paciente deve ser avisado de que a droga só pode controlar as crises e controlar os sintomas, não há droga para curar a epilepsia, pelo que o sistema de medicação regular a longo prazo é o principal método de tratamento da epilepsia.  A combinação de fármacos: Para pacientes com epilepsia cujas crises não podem ser controladas por monoterapia, pode ser considerada a combinação de dois ou mais DEA com diferentes mecanismos de acção e poucas interacções entre fármacos.  5, princípios de tratamento individualizado: para diferentes populações de pacientes, as circunstâncias e características específicas dos pacientes devem ser consideradas ao seleccionar os DEA, tais como pacientes idosos para evitar o uso de drogas que afectam o metabolismo ósseo (tais como carbamazepina, fenitoína); uso a longo prazo de drogas anticoagulantes para pacientes com AVC, recomenda-se o uso de DEA sem interacções medicamentosas; as mulheres grávidas são melhores para evitar o uso de ácido valpróico, etc.  6. Indicações para a descontinuação de fármacos: Para pacientes com controlo completo das convulsões (sem convulsões) durante mais de 2-3 anos após a toma de medicamentos, com EEG normal de longo alcance várias vezes e sem anomalias neuroimagulantes, a descontinuação de medicamentos pode ser considerada por um período não inferior a 6 meses.  (iii) Cirurgia Para pacientes cujas convulsões não podem ser controladas após terapia de combinação de medicamentos sistemática e múltipla, a avaliação pré-cirúrgica pode ser realizada, e aqueles que satisfazem as indicações para cirurgia podem ser tratados cirurgicamente. Os métodos cirúrgicos mais utilizados incluem: excisão da lesão, hemisferectomia cerebral, transecção de fibra submural, dissecção do corpo caloso, estimulação eléctrica do nervo vago, etc.