A biópsia por punção renal teve origem no final do século XIX, primeiro como uma biópsia intra-cirúrgica do rim, depois como uma biópsia visceral transdérmica em 1939, aplicada ao rim em 1951 e um dispositivo automatizado de biópsia em 1982. Até à data, a biopsia renal é uma técnica bastante madura, sendo a mais utilizada a biopsia percutânea guiada por ultra-sons. A biópsia renal na China foi realizada pela primeira vez em 1958. O significado da biopsia renal é esclarecer a patologia renal, ajudar no diagnóstico clínico e diagnóstico diferencial, orientar o uso clínico de medicamentos e ajudar a determinar o prognóstico por meio de um dispositivo automático de biopsia, guiado por ultra-som B, apunhalando através da pele e tirando 2 tiras de tecido renal depois de atingir o rim. É muito importante orientar o uso clínico de medicamentos. A biopsia da punção renal deve ser considerada para insuficiência renal aguda de origem desconhecida, nefrite aguda progressiva, síndrome nefrótica, glomerulonefrite aguda e crónica, etc. Em geral, a nefrite nefrolitíase com proteinúria deve ser considerada para a biopsia da nefronocentese; para a hematúria, se for de origem renal com hematúria carnal, a biopsia da nefronocentese é preferível, se for uma hematúria microscópica com um grande volume, a biopsia da nefronocentese também deve ser considerada, enquanto que as que têm um pouco mais de hematúria podem ser observadas durante um período de tempo, mas deve ser dada atenção à revisão; para a insuficiência renal precoce, se o Cr não for Na insuficiência renal precoce, se o Cr não for demasiado alto e o rim ainda tiver um bom tamanho, também pode ser considerada uma biopsia, mas o risco de perfuração é maior nestas pessoas. Há certos grupos de pessoas que não podem ser submetidas a biopsia por aspiração renal, incluindo os que têm uma tendência significativa para sangrar, tais como os que têm plaquetas baixas e coagulação pobre, os que têm rins isolados, os que têm infecções do tracto urinário, e os que não podem cooperar, especialmente os que têm doenças mentais. Há muitas pessoas que se preocupam se a biopsia aos rins é muito prejudicial para os rins. De facto, não é. Quando realizamos uma biopsia de punção renal, o número de espécimes tomados de cada vez é de 20-30 glomérulos, ou no máximo 50, mas cada pessoa tem dois rins, com um total de cerca de 1 milhão de glomérulos, pelo que o impacto na função renal é quase insignificante. No entanto, a biopsia da punção renal tem os seus próprios riscos: em primeiro lugar, a hemorragia, a maioria dos doentes terá uma pequena quantidade de hematúria, geralmente hematúria microscópica, e aqueles que têm hematúria a olho nu, o que representa <5%, podem geralmente diminuir após alguns dias, aqueles que sangram ao ponto de as suas hemoglobinas baixarem, a sua pressão arterial baixar ou mesmo precisarem de tratamento cirúrgico, são apenas uma minoria muito pequena; acima da média, os doentes podem ter hematomas, que são pequenos e podem absorver por si só, e grandes A proporção de grandes hematomas é de cerca de 2%; outros, como as fístulas arteriovenosas, são muito menos comuns. Devido às complicações acima mencionadas, todas as biópsias de punção renal têm de ser realizadas no hospital para observação e repouso absoluto no leito após o procedimento. Isto costumava ser 24 horas na cama, mas nos últimos anos apenas 6-8 horas de observação pós-operatória (repouso na cama) tem sido necessário nos EUA. O nosso departamento também necessita actualmente de repouso absoluto durante 8 horas, após as quais pode virar-se com assistência, mas o repouso na cama continua a ser a base. Em geral, a biopsia por aspiração renal guiada por ultra-sons é uma técnica bastante madura e é importante que seja devidamente compreendida.