Durante muitas palestras sobre os princípios e prática da RCP, a física do efeito Venturi, o fluxo de ar através da traqueia durante a ressuscitação boca-a-boca, foi explicado em pormenor e isto levou à introdução da manobra Sellick para impedir o fluxo de ar para o esófago. Mais tarde, durante a formação de um simulador de RCP, surgiu a inspiração para uma modificação da manobra Sellick. A inspiração veio da acumulação do trabalho diário e de uma exploração profunda dos mecanismos fisiopatológicos. Deus favorece sempre a mente preparada e nós devemos estar sempre preparados. Foi estudado que existem dois momentos principais em que a inspiração é mais activa, um é antes de dormir, quando a mente é rápida e os pensamentos voam, e o outro é quando se senta na sanita, quando a inspiração também é gerada; desta forma, o uso de sanitas sentadas deve ser amplamente promovido, e as sanitas de agachamento devem ser usadas com parcimónia, uma vez que esta última é mais dolorosa e pode não ser propícia à geração de inspiração. Também pode ser uma boa ideia ter papel e tinta à cabeceira da cama e na sanita para que possa gravar a sua inspiração a tempo. Lembre-se que a inspiração é fugaz, e se não a anotar a tempo, esquecê-la-á. A manobra Sellick modificada significa que durante a RCP, o operador executa a respiração boca-a-boca após abrir a via aérea empurrando a testa e levantando o queixo, enquanto aplica pressão com a articulação metacarpofalângica do dedo mindinho direito na cartilagem cricóide, o que reduz significativamente a pneumonia por aspiração causada pela distensão gástrica e regurgitação do conteúdo gástrico durante a respiração boca-boca. A combinação deste tipo de respiração artificial com a tradicional manobra Sellick, ou seja, a manobra Sellick modificada, tem um maior valor clínico. A tradicional manobra Sellick foi inventada por Peter Safar em 1958 e é amplamente utilizada como o método básico de RCP. No entanto, o fluxo de ar endotraqueal gerado durante a ressuscitação boca-a-boca pode provocar a retracção da traqueia (efeito Venturi), provocando a abertura do esófago adjacente, permitindo que parte do fluxo de ar entre no estômago através do esófago, resultando em distensão gástrica; esta última não só afecta a eficácia das compressões cardíacas torácicas, como também pode causar pneumonia por aspiração devido à regurgitação maciça de gás e conteúdo na orofaringe durante as compressões torácicas. Para prevenir a distensão gástrica e a pneumonia por aspiração, algumas melhorias recentes na RCP foram feitas da seguinte forma: 1. A velocidade de sopro da respiração artificial boca-a-boca é reduzida, de sopro rápido no passado para sopro lento (1,5-2,0 segundos/tempo) para reduzir o efeito Venturi. 2. a manobra Sellick (manobra Sellick), normalmente utilizada durante a intubação traqueal para anestesia, é transposta para a RCP: ou seja, é aplicada pressão na parte frontal da cartilagem cricóide (com o polegar e o dedo indicador), fazendo com que o cricóide se mova para trás para comprimir o esófago posterior e parar a regurgitação do conteúdo gástrico para a orofaringe. Contudo, há dois problemas com a manobra Sellick em RCP: 1. Requer duas pessoas para executar a manobra ao mesmo tempo, com uma pessoa a executar respiração boca-a-boca e a outra pessoa a comprimir a cartilagem cricóide e a executar a manobra Sellick. Como o polegar e o indicador são utilizados para comprimir directamente a cartilagem cricóide, a força de compressão não é fácil de controlar e pode achatar a traqueia quando é exercida demasiada força, resultando em obstrução das vias aéreas. A manobra Sellick modificada inventada por mim consiste em abrir a via aérea (via aérea, A) empurrando a testa e levantando o queixo, depois utilizando a articulação metacarpofalângica do dedo mindinho direito para aplicar pressão na cartilagem cricóide (manobra Sellick) e executar respiração boca-a-boca (respiração, B) ao mesmo tempo durante a RCP. Manipulação. As vantagens da manobra Sellick modificada são: 1. A combinação da respiração boca-a-boca e compressão da cartilagem cricóide pode ser feita por uma pessoa e a manobra é suave. 2. como a cartilagem cricóide é comprimida na articulação metacarpofalângica do dedo mindinho, é menos provável que a força seja excessiva e menos susceptível de causar obstrução das vias aéreas. Em conclusão, a manobra Sellick modificada é uma combinação orgânica de respiração artificial e a tradicional manobra Sellick, e é de grande valor prático.