I. O método de transplante de conceito Na investigação clínica, muitas invenções estão relacionadas com o transplante de conceito. O método de transferência de conceitos refere-se à transferência de conceitos de outros campos para este campo no pensamento clínico. Por exemplo, a “terapia de cocktail” é um conceito para o tratamento da SIDA, que conota o uso simultâneo de vários medicamentos diferentes, em diferentes proporções, em conjunto. O conceito é aplicado à reanimação cardiopulmonar, onde vários fármacos de reanimação são reunidos e utilizados em combinação, tais como o “tiro triplo” utilizado no passado, que é uma “terapia de cocktail”. Este conceito é também utilizado no tratamento da hipertensão, onde vários medicamentos anti-hipertensivos são combinados em diferentes proporções, também como uma “terapia de cocktail”. A punção transcricoidal é uma técnica comum para anestesia endotraqueal nos departamentos de anestesia. Transpusemos este conceito para o fornecimento de medicamentos de emergência pré-hospitalar de RCP e inventámos a seringa descrita abaixo. II. problemas com os métodos de administração de medicamentos de emergência pré-hospitalar A prática clínica demonstrou que a RCP sem coordenação de medicamentos é ineficaz. Os principais obstáculos à implementação eficaz da reanimação farmacológica no local de RCP são o método de distribuição de medicamentos e o equipamento. Actualmente, os principais métodos de administração de medicamentos para RCP são intravenosos, intratraqueais e intracardíacos. A administração intravenosa é a via principal da RCP e a injecção intracardíaca já não é utilizada devido a uma série de complicações graves. A eficácia clínica da administração traqueal da RCP tem-se mostrado fiável, mas na prática limita-se à entubação ocasional de doentes em hospitais. No caso de paragens cardíacas e respiratórias fora do hospital em locais públicos, a falta de equipamento eficaz para a administração endotraqueal torna praticamente impossível a reanimação simultânea com drogas. O desenho de uma agulha de ressuscitação endotraqueal trans-cricothyroid puncture. Para este efeito, concebemos uma agulha de ressuscitação rápida trans-cricothyroid puncture, ver figura. A agulha de ressuscitação de entrega rápida de medicamentos consiste em dois componentes principais: a seringa e a agulha. A seringa difere da seringa comum porque: (1) o pistão de pressurização manual convencional é eliminado na extremidade posterior da seringa e substituído por uma câmara de ar de alta pressão fechada com um indicador de pressão; (2) a extremidade frontal da seringa está equipada com um botão flexível de activação de injecção, que controla a abertura e o fecho do compartimento de armazenamento de medicamentos; (3) o compartimento de armazenamento de medicamentos pode ser enchido com uma quantidade quantitativa de medicamentos de ressuscitação comuns, tais como epinefrina, norepinefrina, isoproterenol, dopamina, aminofilina dopamina, aminofilina, glucocorticoides, drogas hemostáticas, etc. A agulha difere da agulha comum nas seguintes formas: (1) a agulha é longa e afiada para facilitar a punção da membrana cricotiroidiana; (2) a agulha é rodeada por pequenos orifícios na extremidade frontal para facilitar a rápida libertação de drogas; (3) a agulha está equipada com um botão na extremidade posterior que pode ser movido para cima e para baixo para controlar a profundidade da punção. A agulha de reanimação é mantida num saco esterilizado e pode ser fornecida em locais públicos tais como veículos, navios, centros comerciais e atracções turísticas. IV. Usos da agulha de ressuscitação endotraqueal de punção transcricotídica A agulha de ressuscitação é adequada para uso em qualquer situação de emergência fora dos hospitais e tem vantagens óbvias sobre as seringas convencionais. As desvantagens das seringas convencionais para punção são: (1) são altamente especializadas e só podem ser executadas por pessoal com formação médica; (2) só podem ser executadas no hospital e são difíceis de executar no local fora do hospital; (3) são incómodas e morosas de executar, a quantidade de medicamentos injectados não é facilmente controlada e é facilmente contaminada. A agulha de punção transcricotídica de ressuscitação rápida de administração de fármacos resolve estes problemas. Em qualquer situação em que um paciente esteja em paragem cardíaca ou respiratória, qualquer testemunha, enquanto executa compressões torácicas e respiração artificial, retira a agulha de ressuscitação de entrega rápida do medicamento, abre o saco estéril, ajusta rapidamente a profundidade da punção de acordo com a idade, gordura ou magreza do paciente, perfura a traqueia através da membrana cricotiroidiana e pressiona o botão de activação da injecção. Continuar compressões torácicas, respiração artificial e, se necessário, a agulha opcional de reanimação de administração de fármacos traqueais pode ser utilizada novamente até o paciente estar estabilizado ou enviado para o hospital para reanimação.