O sangue é constituído por dois componentes principais: o plasma e as células sanguíneas. As células sanguíneas podem ser divididas em glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas. A análise de sangue de rotina é um teste para detetar células sanguíneas, juntamente com a rotina de urina e a rotina de fezes, é conhecida como os três testes clínicos básicos e é um dos testes clínicos mais utilizados. Nas análises sanguíneas de rotina, é necessário prestar atenção não só ao número de células sanguíneas, mas também ao rácio e às alterações entre as diferentes células. Para os médicos experientes, uma análise de sangue de rotina é como uma lupa, mostrando claramente a “informação sobre a vida” do doente. Não se trata apenas de uma simples análise laboratorial? Porque é que tem um papel tão importante? Abaixo, vamos dar uma olhada no sangue de rotina desses vários indicadores de observação que têm o mistério nele! 1, contagem e classificação de glóbulos brancos Os glóbulos brancos também são chamados de glóbulos brancos, e as pessoas geralmente os chamam de “células imunes”, o que mostra que os glóbulos brancos têm uma certa correlação com a imunidade humana. No corpo humano, são os principais responsáveis pela fagocitose de corpos estranhos, pela resistência aos germes e pelo reforço da capacidade de resistência do organismo às doenças, uma tarefa pesada, pelo que são também um dos indicadores mais importantes da observação da rotina sanguínea. O valor de referência habitual da contagem de glóbulos brancos é de 4-10 × 109 / L. A contagem elevada de glóbulos brancos pode ser causada por exercício físico, ciclo menstrual e outros fatores fisiológicos, bem como infeção bacteriana, infeção viral e outros fatores, e muitas vezes se manifesta apenas como um leve aumento. A diminuição da contagem de glóbulos brancos pode ser causada pela exposição a substâncias radioactivas, desnutrição prolongada e outros factores. Quando a contagem de glóbulos brancos diminui, a função imunitária do organismo é reduzida, o que facilita o aparecimento de infecções recorrentes das quais não é fácil recuperar. As anomalias na contagem de glóbulos brancos causadas por estas condições são frequentemente ligeiras e lentas. As causas clínicas mais comuns de anomalias graves da contagem de glóbulos brancos são as doenças do sangue, também conhecidas como doenças hematológicas. Tanto as doenças benignas como as malignas do sangue podem causar alterações graves da contagem de glóbulos brancos. Por exemplo, na leucemia, a contagem de glóbulos brancos pode atingir 100 x 109/L, enquanto que nas síndromes mielodisplásicas, a contagem de glóbulos brancos pode ser tão baixa como 0,5 x 109/L. Nesta altura, não só a contagem total de glóbulos brancos é alterada quantitativamente, mas também qualitativamente, pelo que é necessário analisar mais detalhadamente a classificação dos glóbulos brancos e as suas contagens. Os leucócitos são classificados em termos gerais como neutrófilos, eosinófilos, basófilos, monócitos e linfócitos, sendo cada um deles responsável por uma determinada percentagem da contagem total de leucócitos e, quando a sua percentagem ou contagem é anormal, pode muitas vezes ser muito informativa. Por exemplo, nas infecções bacterianas, a proporção e a contagem de neutrófilos são elevadas para combater as bactérias; nas infecções virais, a proporção e a contagem de linfócitos são marcadamente elevadas; e os eosinófilos são frequentemente mais elevados do que o normal em casos de alergia ao pólen, eczema, etc. No caso de leucemia aguda, podem ser observadas várias anomalias nas contagens e proporções de células, com base nas quais a tipologia da leucemia pode ser determinada por aspiração da medula óssea e citometria de fluxo, a fim de formular um plano de tratamento. Por conseguinte, em caso de anomalias graves na contagem ou na classificação dos glóbulos brancos, é necessário consultar atempadamente um especialista para efetuar um diagnóstico e exames complementares, de modo a não perder a oportunidade da doença! 2, glóbulos vermelhos e hemoglobina Os glóbulos vermelhos, também conhecidos como glóbulos vermelhos, que contêm hemoglobina, são o “transporte” mais importante do corpo para transportar oxigénio através do sangue! Na nossa vida, dizemos muitas vezes que o rosto desta pessoa não é bom, não tem sangue, os lábios desta pessoa são brancos, etc., geralmente refere-se aos glóbulos vermelhos e à hemoglobina devido à diminuição das manifestações externas da aparência. O valor de referência normal dos eritrócitos varia consoante o sexo e a idade, mas o valor de referência básico é de 3,5-5,5×1012/L. O valor de referência normal da hemoglobina é de 110-160g/L. Quando o nível de hemoglobina é inferior ao limite inferior do valor normal, chamamos-lhe anemia e, de acordo com o grau de redução, é classificada em anemia ligeira, moderada e grave. Quando os glóbulos vermelhos e a hemoglobina estão baixos, o corpo sofre frequentemente de falta de oxigénio, o que resulta em tonturas, fadiga, pânico, aperto no peito e uma série de outros sintomas. As causas mais comuns são a perda de sangue aguda e crónica, a anemia por deficiência de ferro, a anemia megaloblástica, a anemia hemolítica, a desnutrição, etc. É também a manifestação mais comum de doenças hematológicas graves, como as síndromes mielodisplásicas, as leucemias agudas, os linfomas malignos, etc. Encontrar a causa da redução dos glóbulos vermelhos e da hemoglobina é muito importante para os doentes, por isso, quando tem “anemia”, deve consultar atempadamente um hospital especializado para o ajudar a identificar a causa da doença, de modo a reduzir a possibilidade de consequências adversas graves e proteger o fornecimento de oxigénio e energia ao coração, cérebro, rins e outros órgãos importantes. Contagem de plaquetas As plaquetas são um tipo de pequenas células presentes em grandes quantidades no sangue, que desempenham um papel importante na coagulação do sangue e na prevenção de hemorragias. No sangue humano normal, a contagem de plaquetas está basicamente dentro de um intervalo constante: 100-300×109/L, que desempenha um papel vital na prevenção de hemorragias, hemostase, reparação de feridas e outros processos. As manifestações clínicas mais comuns da trombocitopenia são as hemorragias cutâneas e das mucosas, como epistaxes irregulares, epistaxes, petéquias subcutâneas de grandes dimensões após choques e hemorragias gastrointestinais, etc. As doenças que causam trombocitopenia podem ser vistas como lúpus eritematoso sistémico, púrpura alérgica, síndromes mielodisplásicas, anemia aplástica, leucemia aguda, etc. O efeito adverso mais comum da trombocitose é a embolia de vários órgãos, como o enfarte cerebral, a embolia pulmonar, etc., e as doenças clínicas são maioritariamente observadas na trombocitemia primária. Por conseguinte, uma vez constatado que as alterações na contagem de plaquetas devem procurar ativamente tratamento médico, especialmente a redução severa das plaquetas, de modo a evitar hemorragias graves, embolias e outras doenças com risco de vida! Através da breve introdução acima, podemos ver que um teste simples e conveniente, como a contagem sanguínea de rotina, é tão importante no diagnóstico, tratamento e observação da eficácia da doença! Especialmente na deteção precoce, diagnóstico e tratamento de doenças do sistema sanguíneo, desempenha um papel indispensável e importante! Por conseguinte, ser capaz de ler e compreender as análises sanguíneas de rotina e procurar um especialista para um diagnóstico e tratamento mais aprofundados é um bom senso básico que cada um de nós deve ter. E agora, já o aprendeu?