Alguns abortos espontâneos, relacionados com homens: a mulher do Sr. Liu abortou quando estava grávida de dois meses, e o casal veio ao centro de fertilidade para uma consulta. Quando o médico pediu ao Sr. Liu para verificar o seu sémen, o Sr. Liu mostrou-se relutante, acreditando que o aborto era um problema da mulher e não tinha nada a ver com os homens. O teste do sémen revelou que a taxa de fragmentação do DNA do esperma do Sr. Liu chegou a atingir 60%. O Sr. Liu estava confuso: poderia o mau esperma causar um aborto espontâneo? O médico disse ao Sr. Liu que a elevada taxa de fragmentação do DNA do esperma poderia ser o culpado do aborto da sua esposa. Uma elevada taxa de fragmentação do DNA do esperma é como a gema de um óvulo a desfazer-se; parece bom esperma, mas a qualidade interna é defeituosa, o que pode levar a embriões de má qualidade e a abortos espontâneos. Assim, o aborto não é apenas um problema da mulher, o mau esperma nos homens também pode levar ao aborto espontâneo. A integridade do DNA do esperma está significativamente correlacionada com a função do esperma e pode afectar a divisão do óvulo fertilizado e o desenvolvimento do embrião, uma vez que o DNA está localizado no núcleo do esperma e é o portador de informação genética, semelhante à gema de um óvulo. Os danos no DNA do esperma podem parecer “bons”, mas são menos funcionais e, embora não afectem a fertilização dos óvulos, podem levar a falhas embrionárias e a abortos espontâneos. Em doentes com danos graves no DNA do esperma, mesmo que o óvulo possa ser fertilizado e dividido normalmente, ainda pode levar a abortos espontâneos. Três tipos de homens devem ser testados para a fragmentação do DNA espermático: os testes tradicionais de rotina do sémen podem reflectir a qualidade do sémen em termos de concentração e motilidade espermática, mas têm um valor limitado na avaliação da função espermática e não reflectem directamente a capacidade do esperma de fertilizar e o seu impacto no desenvolvimento embrionário. Estudos demonstraram que as taxas de fragmentação do DNA do esperma são significativamente mais elevadas em pacientes com infertilidade do que em indivíduos normais. Mesmo que outros indicadores de sémen sejam normais, isto não significa que a taxa de fragmentação do DNA do esperma seja normal. Há muitos pacientes com resultados normais de análise de sémen de rotina que foram anteriormente diagnosticados com infertilidade inexplicável, mas que agora foram testados e descobertos com altas taxas de fragmentação de DNA espermático, e após tratamento direccionado, foi dada a oportunidade de ter filhos. Por conseguinte, os testes de taxas de fragmentação de ADN de esperma são muito importantes para os doentes inférteis. Isto é particularmente importante para os pacientes inférteis que estão prontos a utilizar a dispendiosa técnica de FIV, uma vez que os estudos demonstraram uma forte correlação com as taxas de sucesso da FIV. A primeira geração de FIV requer espermatozóides plenamente funcionais para uma fertilização bem sucedida e uma elevada taxa de fragmentação do ADN espermático pode resultar numa fertilização reduzida do espermatozóide e na incapacidade de fertilizar o óvulo. Com a FIV de segunda geração (ICSI), os espermatozóides podem ser injectados directamente no óvulo e é possível que os espermatozóides danificados pelo ADN fertilizem o óvulo e se transformem num embrião. No entanto, o esperma danificado por ADN pode levar a embriões fertilizados de má qualidade, o que pode resultar em graves perturbações no desenvolvimento embrionário, levando ao fracasso da implantação no útero e a um desenvolvimento embrionário defeituoso e, por fim, a um aborto espontâneo. Portanto, recomenda-se a realização de testes de fragmentação do DNA do esperma para homens com um historial de aborto espontâneo no seu parceiro, para aqueles com infertilidade inexplicável, e para aqueles que estão a planear submeter-se a FIV. Os homens que desejem submeter-se ao rastreio eugénico antes da gravidez também podem ter a sua taxa de fragmentação de ADN espermático testada para detecção precoce e tratamento de problemas. Alguns dos principais centros de fertilidade, incluindo o Centro Reprodutor do Primeiro Hospital da Universidade de Sun Yat-sen, já oferecem testes para taxas de fragmentação de DNA de esperma. A taxa de fragmentação pode ser reduzida. Maus hábitos de vida como fumar, abuso de drogas, alcoolismo e ficar acordado até tarde, exposição prolongada a ar poluído, calor elevado, ambientes de trabalho tóxicos e radioactivos, infecções e inflamação das glândulas reprodutoras (epididimite, orquite, prostatite ou vesiculite seminal, etc.), leucocitose no sémen, varizes nos espermatozóides e outras doenças são todos factores prejudiciais que podem levar a um aumento da taxa de fragmentação do DNA do esperma. O primeiro passo é corrigir maus hábitos (fumo, drogas, álcool e noites tardias), regular o stress laboral e melhorar a qualidade do sono; evitar a exposição prolongada ao calor, ar poluído, toxinas e exposição à radiação, etc. Depois, sob a orientação de um médico especialista masculino, o tratamento de doenças físicas relevantes, tais como antibióticos para infecções e inflamação das glândulas genitais, cirurgia para varizes, medicamentos à base de ervas ou chineses, medicamentos como a vitamina E e vitamina C e alguns suplementos de micronutrientes também podem ajudar a reduzir a taxa de fragmentação do DNA do esperma. Estes tratamentos ajudam os pacientes a ter um bebé bem sucedido e saudável.