Há pouco tempo, um estudante da Universidade da Terceira Idade perguntou-me de repente: Agora há quatro grandes monstros na sociedade, conhece-os? Eu perguntei: Quais são os quatro grandes monstros? Ele disse: os pobres só comem peixe e carne, mas os ricos comem ninhos de legumes selvagens; os pobres só vestem fatos e sapatos, mas os ricos vão usar roupas casuais; os pobres só andam de carro, mas os ricos vão andar a pé; os pobres só vivem em prédios altos, mas os ricos vivem em cabanas de colmo no campo. Eu disse: parece estranho, na verdade, não é estranho, o que reflecte precisamente a mudança no conceito de saúde. Os ricos estão a tomar a dianteira no regresso à natureza, encarando a saúde como uma moda e assumindo um estilo de vida científico como um novo objetivo. Dito isto, gostaria também de contar uma história verídica. Em primeiro lugar, o fiasco da ilha nas ilhas do Pacífico Sul, existe uma bela ilha chamada “Nauru”, habitada por mais de 10 000 pessoas, que estão sempre a pescar e a caçar para ganhar a vida, e que há gerações que vivem na pobreza e na fome, uma vida dura. Mas quem poderia imaginar que esta pequena ilha se tornou, de um dia para o outro, o povo mais rico do mundo? No início dos anos oitenta do século passado, alguém descobriu involuntariamente que a ilha original estava coberta por uma espessa camada de excrementos de pássaros, cuja espessura de treze ou catorze metros de excrementos de pássaros é rica em recursos de fósforo, sendo um excelente fertilizante de fósforo. Assim que a notícia se espalhou, promotores imobiliários de todo o mundo afluíram à ilha, uma grande quantidade de ouro e prata foi para a ilha, as pessoas já não precisam de pescar, as iguarias importadas acumularam-se na mesa, uma dieta rica em gorduras, açúcar, proteínas e calorias para desfrutar todos os dias, juntamente com um longo período de tempo sem participar no trabalho, um desastre também aconteceu. A pequena ilha, em menos de duas décadas, é rica em homens e mulheres gordos e crianças gordas. Durante a Exposição Mundial de Xangai, o espetáculo do dia de abertura de Nauru foi o espetáculo dos gordos, mas por detrás dele, a doença rica está inundada de hipertensão arterial, doenças coronárias, diabetes, acidentes vasculares cerebrais, fígado gordo, hiperlipidemia, gota, síndrome metabólica. A diabetes é uma doença galopante, por exemplo, na década de 1950, a diabetes era quase inexistente, mas a incidência de diabetes atinge 40% ou mais, entre os 55 e os 65 anos de idade, na meia-idade e na terceira idade, mais de 60%. Quando as mulheres jovens sofrem de diabetes, a taxa de nascimentos vivos dos seus bebés deixa de ser de 50%, e metade dos bebés são abortados, nascem prematuramente, são nados-mortos e morrem numa idade precoce. A esperança média de vida aqui é a mais curta do mundo, e muitas pessoas ficam incapacitadas e morrem com 50 ou 60 anos. Segundo a Organização Mundial de Saúde, em 2010, Nauru tornou-se o país mais gordo do mundo, com 97% dos homens adultos e 93% das mulheres adultas com excesso de peso e obesidade, e quase metade dos nauruanos a sofrer de diabetes. Nauru é apenas um microcosmo das rápidas mudanças na sociedade moderna, que cobre uma área de apenas 21 quilómetros quadrados e tem uma população de menos de 10 000 pessoas, mas se a área geográfica for alargada para 9,6 milhões de quilómetros quadrados e a população para 1,3 mil milhões de pessoas, alguma vez sentimos uma pontada de arrepio? De facto, a epidemia de diabetes na China é muito semelhante à de Nauru, mas não tão grave. Como um caso clássico na história da medicina, os nauruenses verificaram o facto com o seu próprio corpo e saúde: dieta hipercalórica + falta de exercício induziram significativamente a ocorrência de obesidade e diabetes, colesterol elevado, pressão arterial elevada, esta situação tornou-se a síndrome metabólica, devido aos seus grandes danos, conhecida como o “quarteto da morte”. Em segundo lugar, o quarteto da morte – síndrome metabólica obesidade, diabetes, hipertensão, hipertrigliceridemia e outras doenças clínicas reunidas não por acaso. 1988, o famoso especialista em endócrino dos Estados Unidos, Reaven, descobriu a resistência à insulina, e a resistência à insulina, hiperinsulinemia, anomalias da tolerância à glicose, hipertrigliceridemia e hipertensão coletivamente referidas como “síndrome X”. “. O síndroma metabólico, atualmente designado na comunidade médica como síndroma de Reaven, é o síndroma metabólico. Como cada componente da síndrome metabólica é um fator de risco para as doenças cardiovasculares, e o seu efeito combinado é ainda mais forte, algumas pessoas referem-se à síndrome metabólica como o “quarteto da morte” (obesidade central, hiperglicemia, hipertrigliceridemia e hipertensão). Com a melhoria do nível de vida das pessoas e as mudanças no estilo de vida, o excesso de peso, a hipertensão arterial, o açúcar elevado no sangue, a gordura elevada no sangue e outras doenças crónicas são cada vez mais frequentes. No entanto, uma observação atenta permite verificar que estes sintomas ocorrem frequentemente numa pessoa ao mesmo tempo, não é uma coincidência, se os indicadores acima referidos ocorrerem ao mesmo tempo, pode ser diagnosticada uma ameaça grave para a saúde, conhecida como o “quarteto da morte” da síndrome metabólica. Já na década de 60, os peritos médicos descobriram o fenómeno e os danos da agregação anormal do açúcar no sangue e das doenças cardiovasculares, e realizaram uma investigação contínua, tendo finalmente apresentado o conceito de “síndrome metabólica” e emitido uma “síndrome metabólica” da definição global unificada: 1. A obesidade central (circunferência da cintura masculina da China > 90cm, mulheres > 85cm de circunferência da cintura de diferentes raças têm o seu próprio valor de referência); 2, a combinação dos quatro indicadores seguintes de quaisquer dois: (1) níveis de triglicéridos aumentados, superiores a 1,7mmol / l, ou ter recebido o tratamento adequado; (2) lipoproteína de alta densidade – níveis de colesterol diminuídos: masculino inferior a 1,03mmol / l, feminino inferior a 1,29mmol / l, ou ter recebido tratamento adequado; (3) aumento da pressão arterial: pressão arterial sistólica ≥ 130 ou pressão arterial diastólica ≥ 85 mm Hg, ou ter recebido tratamento adequado ou hipertensão previamente diagnosticada; (4) aumento da glicemia de jejum, maior ou igual a 5,6 mmol / l, ou diabetes mellitus tipo 2 previamente diagnosticada ou ter recebido tratamento adequado. As pessoas diagnosticadas com esta síndrome na China representam cerca de 20 a 40% da população de meia-idade e idosa. A prevalência é mais elevada no norte do que no sul, e mais elevada nas zonas urbanas do que nas rurais; a prevalência da síndrome metabólica aumenta gradualmente com a idade. Uma vez que cada componente da síndrome metabólica é um fator de risco para as doenças cardiovasculares, o risco de agregação de múltiplos factores de risco é maior do que o de apenas um fator de risco, e os seus efeitos não são simplesmente aditivos, mas sim uma exacerbação sinérgica da ocorrência de diabetes mellitus e de doença coronária e de outras doenças cardiovasculares com um risco significativamente aumentado. O nome “quarteto da morte” (obesidade central, hiperglicemia, hipertrigliceridemia e hipertensão) deriva deste facto. A obesidade e a baixa atividade física são os principais factores que influenciam o rápido aumento atual da incidência da síndrome metabólica. O que deve ser feito? É mais importante prevenir a síndrome metabólica, especialmente para os trabalhadores urbanos de colarinho branco que socializam frequentemente, permanecem sentados durante muito tempo e têm muita pressão psicológica, é mais importante reforçar o exercício físico a partir de agora e alterar o mau estilo de vida, como fumar, beber, comer em excesso, falta de sono e raramente fazer exercício. Para alguns indivíduos de alto risco, como os que já têm excesso de peso ou têm antecedentes familiares de hipertensão ou diabetes, devem regular as suas dietas, controlar o seu peso e insistir no exercício físico desde a infância ou na idade adulta jovem. O diagnóstico precoce da síndrome metabólica continua a ser difícil e, a menos que o indivíduo já apresente sintomas óbvios, a doença encontra-se frequentemente numa fase irreversível no momento em que é diagnosticada. Agora que as minas de fosfato de Nauru estão quase esgotadas e a economia do país está a entrar em colapso, ninguém sabe qual será o destino e a saúde dos nauruenses no futuro. Mas, tal como nós, é possível assumir o controlo da nossa própria saúde, controlando a nossa alimentação, aumentando a atividade física e a coordenação mental – é tudo uma questão de perseverança!