1: Para que tipo de pacientes é o tratamento com iodo radioactivo?
Os pacientes com GD, e em particular os mencionados abaixo, são adequados para este método.
1), Pacientes que não desejam submeter-se a tratamento cirúrgico.
2) Pacientes com uma glândula tiróide dilatada.
3) Pacientes com doenças crónicas, tais como doenças cardíacas e hepáticas.
4), Pacientes que estão a sofrer efeitos secundários por tomarem medicação anti-tiróide.
5）.Patients que deixaram de tomar medicamentos antitiróides e têm uma recaída de hipertiroidismo.
6) Pacientes com recidiva de hipertiroidismo após cirurgia.
PS: Se um paciente com GD desejar submeter-se a terapia com iodo radioactivo, a lista de indicações acima é tudo indicações.
2: Pessoas que não são adequadas para o tratamento com iodo radioactivo
Os seguintes pacientes não são adequados para o tratamento com iodo radioactivo.
1) Mulheres grávidas e mulheres em risco de gravidez.
2) Mulheres que se encontram dentro dos primeiros 4 meses de gravidez.
3）.Women que estão a amamentar.
4) Crianças menores de 18 anos, em princípio (há excepções).
PS: As mulheres grávidas e a amamentar não devem ser tratadas com este método. O iodo radioactivo pode ser absorvido pela glândula tiróide do feto ou do bebé. A gravidez não é um problema após 6 meses a mais de 1 ano após o tratamento
3: Objectivos terapêuticos do tratamento com iodo radioactivo
Os objectivos terapêuticos da terapia com iodo radioactivo para doentes com GD são 2.
1) Quando a função tiroideia normal é o objectivo.
2) Ao visar o hipotiroidismo. Assegurar a função normal da tiróide é mais difícil (quando se dá demasiado iodo radioactivo, a função da tiróide volta rapidamente ao normal) e o hipotiroidismo ocorre após um período de tempo.
4. métodos de dar iodo radioactivo
1) Administração ambulatorial de uma certa dose radioactiva de 131 solução de iodeto de sódio.
O método de tratamento com iodo radioactivo GD é realizado principalmente em regime ambulatório. Uma cápsula contendo iodo radioactivo num único tratamento é um método simples de tratamento. (PS: Um único tratamento seguido de vários meses de tratamento. Dependendo do estado do paciente, a hospitalização é necessária, mas a maioria dos tratamentos são ambulatórios).
2) A dosagem de iodo radioactivo é determinada pelo grau de bócio e pela taxa de absorção.
A dosagem de iodo radioactivo está relacionada com o grau de hipertiroidismo do paciente, o tamanho da glândula tiróide e os objectivos do tratamento. O tratamento com iodo radioactivo implica tomar uma solução contendo 131-iodo para tirar partido da absorção específica de mais de 60% de iodo pelas células da tiróide no hipertiroidismo. A medida em que a glândula tiróide do paciente absorve iodo radioactivo deve ser verificada quanto às taxas de absorção antes do tratamento, para que seja eficaz. A dosagem do tratamento é decidida após consulta com o médico assistente.
3) Como verificar a taxa de absorção.
A taxa de absorção de iodo radioactivo é medida tomando uma solução contendo uma dose de teste de 131 iodo para determinar o estado de absorção de iodo radioactivo pela glândula tiróide ao longo do tempo. A taxa de absorção é medida às 3 horas, 6 horas e 24 horas após a administração da solução 131 de iodo. A verificação da taxa de absorção de iodo é também o principal método de diferenciação entre hipertiroidismo e tiroidite.
4): O que é uma dieta restrita ao iodo
O iodo radioactivo é absorvido pela glândula tiróide da mesma forma que o iodo contido nos alimentos. Para que a glândula tiróide absorva mais iodo radioactivo, é necessário controlar a sua ingestão de iodo contido nos alimentos, etc., antes do tratamento. Neste caso, é necessário restringir a dieta durante 1-2 semanas antes do tratamento.
(1) Algas marinhas (algas, wakame, etc.), ovos iodados, condimentos contendo algas, peixe do mar, camarão, caranguejo do mar e outros mariscos não devem ser consumidos.
(2) As drogas que contêm muito iodo (colutório, meios de contraste iodo, etc.) devem ser evitadas tanto quanto possível.
(3), Sal, tentar comer menos sal iodado e comer sal grosso. Se não o puder comprar, ponha sal mais cedo quando fritar ou armazenar sal, deixando a boca do recipiente aberta.
5: Efeitos secundários da terapia interna com iodo radioactivo
A terapia com iodo radioactivo é um tratamento seguro. Não há provas de que cause cancro e leucemia. Além disso, não há efeitos nas gerações futuras. Muitos pacientes que foram submetidos a terapia com iodo radioactivo durante 50 anos ainda não reportaram cancro da tiróide e leucemia causada pela dosagem terapêutica do iodo radioactivo. O desenvolvimento do hipotiroidismo deve ser tomado como uma indicação da eficácia do tratamento com iodo radioactivo. O número de pessoas que desenvolvem o hipotiroidismo aumenta com o número de anos desde o tratamento. Se ocorrer hipotiroidismo, as preparações de hormonas da tiróide devem ser tomadas para toda a vida. No entanto, esta preparação não tem efeitos secundários e é segura de tomar a dose correcta durante muito tempo para assegurar níveis normais de hormonas da tiróide e viver como normal. Além disso, esta preparação é relativamente barata e pode ser financeiramente financiada com uma utilização vitalícia.
6: Precauções após o tratamento
1) Metabolismo do iodo radioactivo.
Depois de tomar iodo radioactivo, a maior parte é excretada do corpo através da urina depois de absorvida pela glândula tiróide. Uma pequena proporção é excretada pelo suor e saliva. A radiação não tem efeitos nocivos sobre o próprio corpo, mas também não deve irradiar outros.
2) Precauções para a semana seguinte ao tratamento.
(1) Beba muita água durante esta semana, pois ajudará a excretar o restante iodo radioactivo o mais depressa possível.
(2) Lavar as mãos duas vezes durante a semana após a micção e defecação. Para os doentes do sexo masculino, salpicar urina aumenta a possibilidade de contaminação, por isso tente usar a sanita para urinar.
(3) Dormir sozinho durante a semana, se possível. Evitar beijos e relações sexuais durante a semana. Isto porque o suor e os fluidos corporais contêm pequenas quantidades de iodo radioactivo.
(4) Durante esta semana, o contacto com crianças e mulheres grávidas deve ser de pelo menos 1 m. Evitar o contacto prolongado (dormir) nas proximidades. Segurar a criança apenas durante 15 minutos ou menos.
(5) Durante a semana, viajar em autocarros, eléctricos e comboios a uma distância de mais de 1m de outras pessoas. Tente não se sentar no mesmo lugar com outros durante mais de 6 horas.
(3) Precauções para mais de uma semana de tratamento.
Por favor usar contracepção durante 6 meses até que a GD esteja estável. A maior parte do iodo radioactivo é metabolizado a partir do corpo após 1 mês. O tempo absolutamente seguro para a contracepção é superior a 6 meses.
7: História do tratamento
1) O curso do tratamento com iodo radioactivo é o seguinte.
(1) Os efeitos do tratamento aparecem após 1 a 2 meses.
(2) Após 3 a 4 meses, o hipotiroidismo começa a aparecer. O hipotiroidismo temporário pode voltar ao normal. Aqueles que não se recuperam tornam-se permanentemente hipotiróides.
(3) A fim de controlar o efeito do tratamento, devem ser efectuados controlos de dois em dois meses durante os primeiros 4 meses.
(4) Se o efeito do tratamento com iodo radioactivo não for satisfatório, o novo tratamento deve ser efectuado após 3 a 12 meses.
2) Aplicação de preparados de tiroxina após tratamento.
Em qualquer caso, o hipotiroidismo pode ocorrer no futuro, após tratamento com iodo radioactivo. O desenvolvimento do hipotiroidismo é assegurado pela toma diária de preparações hormonais da tiróide. Para o hipotiroidismo permanente, as preparações de tiróide devem ser tomadas para toda a vida sem interrupção. São relativamente baratas e não têm efeitos secundários, pelo que não há motivo de preocupação.