O diagnóstico e diagnóstico diferencial de doenças inflamatórias da mama é um problema facilmente negligenciado no diagnóstico patológico de doenças da mama. O diagnóstico patológico preciso tem um significado positivo para o tratamento clínico atempado e correcto e para aliviar o sofrimento da paciente, e o diagnóstico de doenças inflamatórias da mama está a receber cada vez mais a atenção de clínicos e patologistas, cuja responsabilidade é diagnosticar a mastite lobular granulomatosa, a dilatação ductal da mama, a esclerose linfocítica lobular doenças tais como mastite lobular granulomatosa, dilatação ductal, lobulite linfocítica esclerosante e doença de Zuska, a fim de identificar o diagnóstico o mais claramente possível e de informar a gestão clínica. O diagnóstico diferencial de lesões mamárias inflamatórias requer atenção aos seguintes aspectos: ① Prestar atenção às características clínicas das lesões mamárias inflamatórias, incluindo sexo, idade, história reprodutiva, local de ocorrência, eritema ou dor na mama, ruptura cutânea, descarga mamária, eritema nodular das extremidades superiores/inferiores, inchaço e dor poliarticulares, e história passada, etc. A apresentação clínica e o juízo do clínico são cruciais na sugestão de um diagnóstico patológico. As características de idade e género das diferentes lesões inflamatórias mamárias variam: a mastite lobular granulomatosa ocorre com mais frequência em mulheres jovens menstruadas, sobretudo associada à gravidez recente; a dilatação ductal da mama é observada em mulheres menopausadas e pós-menopausadas de meia idade e mais velhas; os abcessos subareolares ocorrem frequentemente em mulheres não lactantes, mas também podem ocorrer em homens e podem estar associados ao tabagismo; a mastite lobular esclerosante linfocítica é observada em mulheres menopausadas, e em homens Também pode ocorrer em homens. A localização das lesões inflamatórias mamárias varia: a mastite lobular granulomatosa é frequentemente unilateral, mas também pode ocorrer bilateralmente, principalmente na mama esquerda e principalmente na parte periférica da mama; a dilatação ductal é frequentemente unilateral, com lesões frequentemente localizadas em torno da aréola; os abcessos subareolares podem ser unilaterais ou bilaterais, com lesões localizadas principalmente na área da aréola; a mastite lobular esclerosante linfocítica é sobretudo bilateral, mas também pode ser unilateral. Preste atenção à história médica passada do doente: a mastite lobular granulomatosa pode estar associada a manchas nodulares nos membros inferiores e/ou superiores e dor em múltiplas articulações como o joelho, tornozelo, cotovelo e pulso, com eritema nodular nos membros inferiores com dor no joelho e tornozelo que resolve ou desaparece com o tratamento da mastite lobular granulomatosa; abcessos subareolares podem estar associados ao tabagismo; a mastite lobular esclerosante linfocítica não está frequentemente associada exclusivamente à diabetes tipo 1. diabetes mellitus. (ii) Prestar atenção à imagem de lesões mamárias inflamatórias: mastite lobular granulomatosa, dilatação ductal, e lobulite linfocítica esclerosante presentes como massas mamárias e são frequentemente mal diagnosticadas clinicamente e por imagem como cancro ou linfoma. (iii) Espécimes grosseiros de lesões inflamatórias mamárias: as lesões inflamatórias mamárias são bem definidas ou indistintas, a mastite lobular granulomatosa é sólida na secção, com lesões tipo castanhas amarelas, duras e resistentes, e precisa de ser diferenciada do cancro; dilatação ductal em fase inicial dos abcessos mamários e subareolares são vistas na secção com condutas dilatadas, com descarga visível dentro das condutas, e precisa de ser diferenciada do carcinoma ductal acantolítico in situ; a lobulite linfocítica esclerosante é sólida na secção, branca acinzentada, dura e resistente, e precisa de ser diferenciada do linfoma in situ. É uma lesão sólida, branca-acinzentada, dura e resistente que precisa de ser diferenciada do carcinoma. As lesões inflamatórias da mama são, em geral, mais resistentes e mais extensas do que o carcinoma. No entanto, os patologistas precisam de estar conscientes da necessidade de um diagnóstico claro destas doenças para fornecer aos clínicos um diagnóstico patológico preciso para facilitar um tratamento clínico atempado e correcto e para melhorar a qualidade de vida dos doentes. ⑤ Fusão de lesões inflamatórias mamárias: Isto inclui a fusão multifocal de lesões inflamatórias mamárias e a presença concomitante e fusão de diferentes tipos de lesões. A principal característica microscópica das lesões fundidas é a inflamação crónica purulenta lamelar (granulomatosa) com abcessos visíveis e formação de tecido de granulação, lesões atípicas que são mais difíceis de distinguir entre lesões primárias e secundárias e ocorrem geralmente em amostras patológicas de doentes com lesões mais graves. (6) Doenças concomitantes de lesões inflamatórias da mama: diferentes tipos de lesões inflamatórias da mama podem ser associadas umas às outras. Mastite lobular com eritema nodular de membros inferiores/uperiores e dor poliarticular, lobulite linfocítica esclerosante com diabetes mellitus tipo 1, tireoidite de Hashimoto e outras doenças auto-imunes. (vii) Relação entre lesões inflamatórias da mama e cancro: o cancro da mama com lesões inflamatórias da mama é visto em alguns relatórios da literatura e não há provas conclusivas de uma correlação. O tratamento das lesões inflamatórias mamárias varia de uma lesão inflamatória mamária para outra. O tratamento da maioria das lesões inflamatórias mamárias descritas acima é diferente do da inflamação geral, uma vez que os antibióticos por si só são geralmente ineficazes.