I. O que é um cisto do plexo coróide? Os quistos do plexo coróide são causados pelo líquido cefalorraquidiano que preenche as pregas neuroepiteliais. A apresentação típica de imagens de ultra-sons é uma estrutura anecóica pequena (geralmente inferior a 1 cm), bem definida, localizada dentro do plexo coróide. Pode ocorrer uma variedade de apresentações, desde cistos solitários unilaterais a cistos múltiplos separados bilateralmente. O plexo coróide fetal começa a desenvolver-se com 6-7 semanas de gestação, crescendo rapidamente e cobrindo 75% da cavidade ventricular lateral por 9 semanas de gestação. Desenvolve-se até à aparência adulta por uma gestação de 20 semanas. Na ausência de outras anomalias do SNC ou extra-CNS, e na ausência de factores de risco de aneuploidia cromossómica, um simples cisto do plexo coróide é considerado uma variante normal, independentemente da sua forma, tamanho ou predilecção por um lado ou pelo outro. Normalmente desaparece por uma gestação tardia, e mesmo que persista é na sua maioria assintomático e benigno. O que devo fazer se encontrar um cisto do plexo coróide? Os cistos do plexo coróide estão associados a um risco acrescido de anomalias cromossómicas em fetos com outras malformações, particularmente a trissomia do cromossoma 18. Portanto, um feto com um cisto do plexo coróide detectado precisa de ser submetido a um exame ultra-sonográfico minucioso das estruturas anatómicas para orientar um maior aconselhamento e avaliação, especialmente cariotipagem fetal. O significado da presença de cistos do plexo coróide 1. 30%-50% dos fetos com trissomia do cromossoma 18 desenvolverão cistos do plexo coróide, em comparação com apenas 1-3% de todas as gravidezes a médio prazo. 2. a maioria dos grandes estudos demonstraram que se um cisto do plexo coróide estiver presente mas um exame estrutural detalhado confirmar que o feto é completamente normal (incluindo o exame da face, do coração, dos grandes vasos e das extremidades), há garantias consideráveis de que o feto tem um cariótipo normal. 3. se o feto for capaz de soltar as suas mãos e permanecer desdobrado, é pouco provável que seja trissomia 18. 4. se se verificar que um feto com uma gravidez a meio-termo normal tem um cisto do plexo coróide, há garantias consideráveis de que o ecrã de ADN livre é normal e de que não são necessários testes invasivos (amniocentese). 5. a detecção pré-natal de quistos de plexo coróide simples não está associada a um fraco resultado de desenvolvimento a longo prazo.