O coração é a bomba de sangue do corpo e está dividido em quatro câmaras: o átrio direito, o ventrículo direito, o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo. O átrio direito é ligado ao ventrículo direito através da válvula tricúspide, o ventrículo direito é ligado à artéria pulmonar através da válvula pulmonar, o átrio esquerdo é ligado ao ventrículo esquerdo através da válvula mitral e o ventrículo esquerdo é ligado à aorta através da válvula aórtica. As válvulas cardíacas são estruturas muito importantes no coração, pois actuam como uma ‘válvula unidireccional’ para assegurar o fluxo unidireccional do sangue. Uma válvula cardíaca normal pode passar um fluxo de sangue suficiente quando está aberta e nenhum sangue regressa quando está fechada. Devido a causas congénitas ou adquiridas, as válvulas cardíacas perdem a sua estrutura anatómica e função fisiológica normal, de modo que o fluxo sanguíneo é bloqueado quando se abre, ou seja, a estenose da válvula cardíaca; quando se fecha, o sangue volta a fluir, ou seja, a insuficiência da válvula cardíaca; por vezes a mesma válvula tem tanto estenose como insuficiência. Quando duas ou mais válvulas estão envolvidas ao mesmo tempo, chama-se doença das válvulas combinadas. Causas da doença das válvulas cardíacas: 1. febre reumática: A febre reumática ocorre na adolescência, invade as válvulas e evolui gradualmente para doença reumática das válvulas. A maioria manifesta-se como lesões da válvula mitral estenótica, que podem ser combinadas com insuficiência mitral e lesões da válvula aórtica e tricúspide. É actualmente a principal causa de doença valvular em adultos jovens na China. 2, malformações congénitas: a doença valvular está presente à nascença. 3, Endocardite: danos na válvula devido à invasão bacteriana da válvula. 4, Síndrome de prolapso da válvula mitral: a válvula mitral prolapsa para o átrio esquerdo durante a contracção cardíaca, resultando num encerramento incompleto, com uma incidência elevada nos países ocidentais. 5, doença degenerativa da velhice: a lesão da válvula cardíaca ocorre frequentemente nos idosos. Outras causas incluem: cardiomiopatia, doença arterial coronária, hipertensão, aneurisma da aorta, doença do tecido conjuntivo e trauma podem todas combinar-se com lesões das válvulas cardíacas. Diagnóstico de doença das válvulas cardíacas: Quando ocorrem lesões das válvulas cardíacas, por um lado, a carga sobre o coração aumenta, o coração aumenta e a função cardíaca é prejudicada; por outro lado, a descarga de sangue do coração diminui, o fornecimento de sangue do corpo é inadequado, e a insuficiência cardíaca ocorre em cerca de 50% a 70% das pessoas com doença cardíaca reumática, sendo a insuficiência cardíaca a principal causa de morte. Infecções respiratórias, actividades reumáticas, trabalho físico pesado, gravidez e parto podem muitas vezes desencadear insuficiência cardíaca. As manifestações clínicas incluem ataques de pânico, falta de ar, dispneia, inchaço dos membros inferiores, hiponatremia, e em casos graves, arritmia, hepatoesplenomegalia, ascite, e até choque. A morte súbita do coração devido a doença grave das válvulas cardíacas não é rara. A doença reumática das válvulas cardíacas é propensa a arritmias, mais comumente fibrilação atrial e flutter atrial, quando o sangue não flui suavemente para o ventrículo esquerdo e é propensa a trombos de parede na parede interna do átrio esquerdo, o que pode levar a embolia de órgãos uma vez que o trombo é deslocado. A embolia da artéria cerebral é a forma mais comum de embolia cerebral e pode ser seguida de paralisia de um membro, inclinação da boca e afasia. O ultra-som do coração é a melhor ajuda de diagnóstico para confirmar o diagnóstico da patologia da válvula cardíaca. Princípios de tratamento da doença da válvula cardíaca: 1. tratamento interno: O principal tratamento é a insuficiência cardíaca. Tomar estimulantes e diuréticos cardíacos sob a orientação de um médico; em termos de dieta, evitar comer demasiado sal e comer alimentos leves e facilmente digeríveis sempre que possível. Prestar atenção à suplementação com potássio. Descanse adequadamente, mas não fique na cama durante muito tempo. Quando a função cardíaca tiver recuperado, deve também realizar alguns exercícios físicos dentro da sua capacidade, tais como tai chi, qigong e outras actividades, de modo a melhorar a capacidade de resistência do corpo e a função cardíaca. 2.Interventional tratamento: A dilatação do balão é rigorosamente seleccionada, e os pacientes domésticos são vistos tardiamente, pelo que há menos pacientes adequados. 3.Surgical tratamento: Os pacientes com sintomas e indicações significativas para cirurgia devem ser operados o mais cedo possível para evitar aumentar o risco de cirurgia e afectar o efeito a longo prazo da cirurgia. Os procedimentos cirúrgicos incluem tanto a reparação da válvula cardíaca como a substituição da válvula cardíaca. A reparação de válvulas cardíacas é um dos procedimentos cirúrgicos mais desejáveis. Em alguns casos de valvulopatia congénita, aderências de junção de cúspides, prolapso de cúspides, insuficiência mitral isquémica, síndrome de prolapso mitral e insuficiência valvar reumática, a cirurgia de reparação é frequentemente bem sucedida no restabelecimento da função valvar, alcançando resultados satisfatórios a longo prazo a um baixo custo médico e sem necessidade de anticoagulação, evitando as complicações associadas à terapia de anticoagulação. Na maioria dos casos de doença reumática, infecciosa e calcária das válvulas onde a reparação cirúrgica não é possível, deve ser utilizada a cirurgia de substituição da válvula cardíaca. Compreender as válvulas protéticas do coração: As válvulas protéticas podem ser divididas em válvulas biológicas e mecânicas de acordo com os materiais utilizados. As válvulas biológicas e mecânicas têm as suas próprias vantagens e desvantagens: as válvulas mecânicas são estáveis em durabilidade e têm uma longa vida útil, mas requerem terapia anticoagulante vitalícia e testes de coagulação regulares ou medicamente indicados para prevenir tromboses ou hemorragias; as válvulas biológicas são histocompatíveis e têm uma boa hemodinâmica. próximas do estado fisiológico, exigindo apenas 3 meses de anticoagulação pós-operatória rigorosa, com a desvantagem de serem menos duráveis, a escolha será feita pelo seu médico de acordo com as suas exigências e condição.