Para o rastreio mamário, o Dr. Tao acredita que a ecografia mamária é o método preferido de exame. A classificação da avaliação após a ecografia mamária é muito importante e é uma das referências importantes para os nossos cirurgiões desenvolverem o próximo passo no plano de tratamento. (1) A avaliação está incompleta. BI-RADS 0: É necessária uma avaliação adicional com outros estudos de imagem (por exemplo, mamografia ou ressonância magnética). (2) A avaliação é completa BI-RADS 1: Negativa. Sem sinais clínicos positivos e sem anomalias nas imagens de ultra-sons, por exemplo, sem massas, sem distorções estruturais, sem espessamento da pele e sem microcalcificações. BI-RADS 2: Lesão benigna. Basicamente, as lesões malignas podem ser excluídas. O acompanhamento aos 6 a 12 meses é viável, dependendo da idade e apresentação clínica. Exemplos incluem cistos simples, próteses mamárias, lipomas, linfonodos intramamamários (que também podem ser classificados como categoria 1), alterações pós-operatórias em lesões benignas sem alteração nas imagens em múltiplas revisões, e nódulos com pouca alteração documentada nas imagens após múltiplos exames que podem ser fibroadenomas. BI-RADS 3: Possíveis lesões benignas. Recomenda-se a revisão a curto prazo (3-6 meses) e outras investigações adicionais. BI-RADS 4: lesão maligna suspeita. As lesões nesta classe têm uma probabilidade de 2% a 95% de serem malignas. A avaliação da categoria 4 significa que o exame histopatológico é recomendado: citologia por aspiração de agulha fina, biópsia por aspiração de agulha de núcleo oco, biópsia cirúrgica para fornecer um diagnóstico citológico ou histopatológico. Actualmente podem ser classificados como 4A, 4B e 4C. A categoria 4A tem maior probabilidade de ser benigna, com fibroadenomas indeterminados, lesões intraductais com descarga mamária ou fluxo sanguíneo e inflamação indeterminada da mama, todos abrangidos por esta categoria, com uma taxa de conformidade maligna de 2% a 10%; a categoria 4B é difícil de definir com base na sonografia, com uma taxa de conformidade maligna de 10% a 50%; a categoria 4C sugere uma maior probabilidade de malignidade A taxa de conformidade para este tipo de malignidade é de 50-95%. BI-RADS 5: Elevada probabilidade de ser maligno e devem ser activamente tomadas medidas adequadas de diagnóstico e gestão. Uma lesão com características malignas significativas na ultra-sonografia é classificada como tal e tem uma probabilidade maligna maior ou igual a 95%. O tratamento agressivo deve ser iniciado, quer por biopsia de aspiração percutânea (geralmente biopsia por aspiração com agulha de núcleo oco guiada por imagem), quer por cirurgia. BI-RADS 6: Malignidade comprovada por biopsia. Esta categoria é utilizada para avaliação de imagem onde a biópsia confirmou malignidade mas o tratamento ainda não foi realizado. O principal objectivo é avaliar as alterações de imagem após uma biopsia prévia ou monitorizar as alterações de imagem da quimioterapia neoadjuvante antes da cirurgia.