Tumores da próstata: terapia endócrina

O cancro da próstata é um tumor dependente de andrógenos. Desde que foi noticiado pela primeira vez em 1941, a terapia endócrina para o cancro da próstata tem sido amplamente utilizada na prática clínica. O objectivo é inibir ou controlar o crescimento de células cancerosas da próstata, reduzindo a concentração de andrógenos no corpo, inibindo a síntese de andrógenos derivados da adrenal, inibindo a conversão de testosterona em dihidrotestosterona ou bloqueando a ligação de andrógenos aos seus receptores. A terapia endócrina inclui descascamento e terapia anti-androgénica. O debulking inclui o debulking cirúrgico e o debulking farmacológico. O debulking cirúrgico refere-se à remoção de ambos os testículos, o que causa um rápido e sustentado declínio dos níveis de testosterona para o debulking. Depósito farmacológico refere-se à utilização de análogos de hormonas luteinizantes e libertadoras de hormonas. Ao inibir a libertação de gonadotropinas da glândula pituitária, a produção de testosterona é inibida, resultando em “depotting”. O outro componente principal da terapia endócrina é a terapia anti-androgénica, que funciona ligando-se aos receptores androgénicos nas células cancerosas da próstata, afectando a activação dos receptores pela testosterona e pela dihidrotestosterona. Os anti-andrógenos comummente utilizados são: flutamida e bicalutamida, que se ligam apenas ao receptor androgénico e são, portanto, também conhecidos como anti-andrógenos puros.