I. Partilha de casos: os jovens “pós 90s” também têm hérnia discal lombar com menos de 24 anos do que, o seu trabalho é um condutor, sedentário de longa duração, há 4 meses atrás começou a sentir dor e desconforto na parte inferior das costas e na anca esquerda, acompanhado de dormência na panturrilha externa esquerda e no dedo grande do pé esquerdo, em Março deste ano para o hospital para exame de ressonância magnética da coluna lombar, encontrou Em Março deste ano, foi submetido a uma RM da coluna lombar e descobriu-se que tinha uma hérnia de disco enorme em L5/S1, que comprimia as raízes nervosas. Em Junho deste ano, chegou finalmente ao Hospital Provincial de Medicina Tradicional Chinesa de Guangdong para tratamento hospitalar. A conselho do médico, foi submetido a uma cirurgia minimamente invasiva à coluna lombar para remover a hérnia de disco pulposus, e no dia da cirurgia, a sua perna já não tinha dores, e no dia seguinte à cirurgia, usou um colete de cintura e caminhou com um sorriso há muito esperado no rosto. Para pacientes com dores clínicas comuns nas costas e pernas, especialmente dores nas pernas sobre a dor lombar, e uma RM sugerindo um disco lombar simples com uma hérnia enorme ou prolapso, o tratamento cirúrgico minimamente invasivo pode muitas vezes alcançar resultados satisfatórios. Segundo, análise de dados: a hérnia discal lombar é muito comum Um relatório epidemiológico recente de uma grande amostra mostrou que um hospital terciário tinha admitido um total de 3.215 pacientes com dores lombares e nas pernas em 20 anos, dos quais 2.989 casos, ou 93%, tinham hérnia discal lombar, sendo os mais jovens de apenas 16 anos de idade. Huang Gang, médico chefe do departamento de ortopedia espinal do Hospital Provincial de Guangdong, introduziu que a hérnia discal lombar costumava ser uma doença comum para a meia-idade e para os idosos, mas os jovens modernos carecem sobretudo de exercício, pouca força dos músculos lombares, juntamente com sedentarismo de longa duração, má postura sentada e outros factores, resultando numa degeneração acelerada do disco lombar, o que pode facilmente levar à protrusão ou mesmo ao prolapso do disco lombar, os sintomas típicos são primeiro o desconforto da dor lombar, seguido de dor radioactiva nas nádegas e nos membros inferiores, seguido de dormência e entorpecimento. Segue-se uma sensação de entorpecimento e fraqueza, que é agravada por sentado ou em pé prolongado. Neste momento, deve visitar um especialista em coluna vertebral e, se necessário, submeter-se a uma ressonância magnética para orientar o tratamento. A massagem é adequada para todas as hérnias discais lombares? As dores lombares causadas por uma hérnia discal lombar protuberante ou ligeiramente hérnia discal podem ser aliviadas por exercício, medicação, acupunctura, pequena acupunctura, fisioterapia e outros tratamentos conservadores. Após o diagnóstico de hérnia discal lombar, muitas pessoas recebem frequentemente algum tratamento de massagem, o mais comum dos quais é o gatilho inclinado e a técnica de reposição de pressão, alguns pacientes têm aliviado a dor lombar, mas existe uma dor radiante evidente nos membros inferiores, fazendo o exame de ressonância magnética da coluna lombar sugere frequentemente que o disco lombar tem sido uma enorme protrusão ou mesmo prolapso, porque a placa inclinada e a pressão de manipulação pesada, facilmente levam à ruptura do anel fibroso do disco lombar, o núcleo pulposo prolapso agudo, levando assim ao prolapso agudo do disco lombar. Isto leva a um agravamento agudo da hérnia do disco lombar, causando uma compressão severa das raízes nervosas e resultando em dores persistentes e severas nas costas e pernas. Naturalmente, se a TC ou RM da coluna lombar indicar que o disco intervertebral anula o fibroso calcificado ou está intacto, é seguro e eficaz realizar uma técnica de alternância oblíqua e de restabelecimento da pressão na coluna lombar, conforme o caso. Por conseguinte, é necessário ser “cauteloso” ao escolher técnicas de massagem para a reinicialização. Os jovens com dores lombares simples necessitam frequentemente de um diagnóstico diferencial mais do que dores lombares baixas, tais como miofascite lombar comum, artrite sacroilíaca discogénica das costas e espondilite anquilosante. Todas estas podem apresentar dor lombar, mas a miofascite lombar é frequentemente associada a uma força inadequada nos músculos lombares ou a uma história clara de entorse, inchaço localizado e pressão nos músculos lombares, e a dor num só lado da coluna vertebral é evidente. A lombar artrítica sacroilíaca está associada a movimentos desfavoráveis na articulação sacroilíaca nos quartos traseiros ao avançar, com dor não evidente em repouso. Para as dores lombares discogénicas, é necessário um discograma lombar para se fazer um diagnóstico definitivo. Nos jovens, especialmente nos homens jovens, sintomas como rigidez dolorosa na zona lombar e sintomas óbvios ao acordar de manhã precisam de excluir espondilite anquilosante e deve ser feito um exame pormenorizado no hospital. V. Tratamento da hérnia discal lombar: Tratamento conservador: 1. Exercícios funcionais: apoio de cinco pontos (isto é, ir à almofada e deitar-se na cama, dobrar ambos os cotovelos contra a parede lateral do peito, dobrar ambos os membros inferiores na anca e joelho, tomar as pontas dos dois cotovelos, as palmas das mãos dos dois pés e os cinco pontos do occipital atrás da cabeça como apoio, fazer a acção de arquear a cintura fora da cama cerca de 20 cm, um para cima e outro para baixo na cintura para uma acção, alternadamente fazê-lo três vezes por dia, cerca de 20 de cada vez), apoio de três pontos (ou seja, o método de apoio de cinco pontos reduz o ponto de apoio duplo do cotovelo para fazer a acção da cintura do arco), exercício de elevação recto do estribo direito dos membros inferiores; 2, medicina chinesa, medicina chinesa aplicação interna e externa; 3, fisioterapia: terapia de calor infravermelho, compressão de calor Sizi San, tracção da coluna lombar, etc.; 4, tratamento com faca de agulha pequena, acupunctura corporal, acupunctura abdominal, acupunctura abdominal e outra medicina chinesa especial de acupunctura. 5.Tui-na massagem de tratamento; 6.Surgical tratamento: se a radiografia da coluna lombar indicar que não há fissura do istmo, instabilidade lombar e deslizamento, e a RM da coluna lombar indicar que não há hiperplasia ligamentar óbvia e nenhum estreitamento óbvio do canal espinhal, então pode ser feita uma cirurgia minimamente invasiva para remover a hérnia de disco intervertebral comprimindo o núcleo pulposus. Se houver uma fractura do istmo, instabilidade lombar ou estenose espinal significativa, tal como listado acima, outros procedimentos cirúrgicos, tais como a fusão lombar posterior, devem ser realizados.