A dor é normalmente forte no mieloma avançado, mas se houver uma incapacidade repentina de sentir dor, pode ser um sinal de que a doença progrediu para a fase final, e pode haver paralisia nervosa, um estado de malignidade em doentes com mieloma avançado, desnutrição grave, e pode haver uma situação em que a doença não se sinta muito dolorosa, mas que se tenha espalhado amplamente e metástaseado. Se não houver dor, pode não haver necessidade de analgésicos, mas podem ser aplicados tratamentos sintomáticos como transfusão de sangue, suplementação de sangue e apoio nutricional, e não há outra boa solução para o mieloma avançado. Se o paciente for fisicamente capaz de a tolerar, pode ser considerada a quimioterapia adjuvante, medicamentos específicos e outras modalidades de tratamento para ver se a progressão da doença pode ser controlada e o tratamento de sobrevivência prolongado. Ver também o doente enquanto é tratado, reforçar o companheirismo e dar mais cuidados ao doente.