O mieloma é capaz de invadir todos os tecidos do corpo e tem uma apresentação clínica multisistémica e diversificada, mas a anemia, os danos da medula óssea e as doenças renais são os mais proeminentes. Mais cedo ou mais tarde no decurso da doença, os doentes com mieloma apresentarão manifestações clínicas de lesão renal. O prognóstico inclui geralmente o seguinte: certas anomalias cromossómicas, tais como a eliminação do cromossoma 13, mais índices de marcadores plasmáticos, níveis de microglobulina beta 2, níveis de albumina sérica e níveis de creatinina sérica. Em pacientes mais velhos como os com mais de 75 anos de idade, os níveis de desidrogenase plasmática láctica, e no caso de plasmocitomas extramedulares múltiplos, os níveis de proteína C reactiva, são todos critérios que determinarão o prognóstico.