Não há consenso na opinião académica sobre a questão da vacinação de crianças com síndrome nefrótica. O dilema é que, por um lado, a vacinação pode causar recorrência ou exacerbação da doença nefrótica (especialmente em crianças com lesões microscópicas patologicamente diagnosticadas); por outro lado, as crianças com doença nefrótica que renunciam ou atrasam excessivamente a vacinação correm um risco acrescido de desenvolver certas doenças infecciosas graves (ou mesmo fatais) que poderiam ter sido eficazmente prevenidas pela vacinação! A nossa prática actual é: 1) considerar a vacinação após seis meses de remissão (ou “recuperação”) da síndrome nefrótica; 2) evitar a vacinação quando são aplicadas doses elevadas de hormonas e/ou medicamentos imunossupressores; 3) evitar vacinas vivas (por exemplo, BCG, sarampo e vacinas contra a poliomielite). Vacinas que só recentemente se tornaram disponíveis (a experiência de aplicação ainda é insuficiente) são também melhor evitadas. É importante notar que após a recuperação da síndrome nefrótica (ou após a paragem das hormonas durante mais de um ano), é possível participar na vacinação de acordo com os procedimentos normais, mas como acontece com crianças normais, pode haver alguns efeitos secundários, tais como febre e diarreia, que devem ser tratados como habitualmente. Também pode haver um risco de recorrência de doenças renais.