1. muitas mães querem que o médico que faz a ecografia lhes diga o sexo do seu bebé, mas isso não é permitido no nosso país. A Lei da Saúde Materna e Infantil afirma claramente que “a determinação do sexo para fins não médicos não é permitida”. Por isso, não volte a fazer esta pergunta durante a ecografia. 2) Porque é que é melhor fazer uma ecografia para detetar malformações fetais entre as 20 e as 24 semanas? Embora quanto mais cedo for detectada a anomalia, mais pequeno é o feto, menos desenvolvido está e as imagens não são suficientemente nítidas. Além disso, nesta altura há mais líquido amniótico e o feto tem mais espaço para se movimentar, pelo que o feto pode ser totalmente observado através da mudança de posição fetal num curto período de tempo durante a ecografia. Porque é que os relatórios de ecografia no final da gravidez dizem frequentemente “A exploração XX foi insatisfatória”? A razão é que, no final da gravidez, o feto tem menos espaço para se movimentar e está frequentemente numa posição enrolada, ou seja, todos os membros estão enrolados à frente da face e do tórax, o que pode causar obstrução. Por exemplo, as mãos tapam a boca e as pernas tapam as mãos. Portanto, estas áreas podem não aparecer satisfatoriamente devido à posição do bebé, mas isso não significa que haja um problema de desenvolvimento. O médico tentará detetar todas estas áreas durante a ecografia de rastreio, por volta das 20 semanas. 4) Como posso compreender as limitações da ecografia? Muitas mães perguntam após a ecografia: “O meu bebé está bem?” Espero obter uma resposta positiva. No entanto, o médico normalmente responde apenas: “Não foram encontradas anomalias de acordo com os critérios de rastreio actuais”. Os critérios de rastreio actuais não significam que todas as anomalias devam ser detectadas. Com as condições médicas actuais, a ecografia pode detetar basicamente 80% das anomalias estruturais, deixando 20% que podem passar despercebidos até pelos melhores instrumentos e especialistas. Como a ecografia é uma técnica de imagem, está limitada por muitos factores: a clareza do instrumento, a espessura da gordura abdominal materna, o efeito do gás no intestino materno, a quantidade de líquido amniótico, a posição e a mobilidade do feto, etc. Existem também algumas malformações que têm um processo de desenvolvimento e que ainda não são visíveis no momento da ecografia de rastreio, como a espinha bífida pequena, a hérnia diafragmática, certas doenças cardíacas, etc. Por conseguinte, mesmo que o médico tenha feito o seu melhor para examinar todas as partes do corpo que devem ser examinadas, não se atreve a dar uma garantia à mãe. 5) Quais são os actuais exames de rastreio por ultra-sons em Pequim? O primeiro é a medição das várias trajectórias do desenvolvimento fetal, incluindo o diâmetro biparietal, o perímetro cefálico, o perímetro abdominal, o comprimento do fémur, etc., a quantidade de líquido amniótico, a posição e a maturidade da placenta; o segundo é o rastreio da hidrocefalia, da anencefalia, da protuberância da membrana cefalorraquidiana, da fenda labial e palatina grave, da espinha bífida aberta, da cardiopatia grave, da ausência ou hipoplasia dos ossos longos dos membros, do rim policístico e de outras malformações; além disso, a presença de vesículas gástricas, da bexiga, do número de vasos umbilicais, etc.