A hiperplasia cicatrizada, também conhecida como escotoma, é causada por um crescimento excessivo de tecido conjuntivo fibroso. As cicatrizes são levantadas na superfície da pele numa proliferação verrucosa com uma superfície lisa, vermelha e brilhante, frequentemente encontrada com capilares dilatados. As lesões cutâneas sobressaem das extremidades e têm uma mudança na forma do pé de caranguejo. As lesões cutâneas variam em tamanho e forma e são duras e cartilagíneas em textura. A dor pode ser devida à sensibilidade das terminações nervosas ou à formação de microneuromas, e pode ser sentida mesmo quando ligeiramente tocada pelo vestuário. A maioria das cicatrizes são de desenvolvimento lento e continuam a aumentar de tamanho, com a epiderme e os tecidos circundantes a brilhar e de cor ligeiramente branca. Raramente se retraem por si próprios, e ocasionalmente tornam-se malignos. As cicatrizes encontram-se no peito, ombros, pescoço, costas e orelhas, e raramente nas pálpebras, palmas das mãos, pés e áreas plantares e genitais externas. É mais comum em mulheres com pele na testa superior e está provavelmente relacionado com o peso dos seios em ambos os lados e com movimentos respiratórios, para além de factores intrínsecos. O tecido cicatricial pode ter vários graus de sintomas auto-induzidos, que são mais evidentes nas cicatrizes hiperplásicas. Estes sintomas incluem prurido, formigueiro ou ardor, irritabilidade ou hipersensibilidade local, e em alguns pacientes, mesmo uma sensibilidade muito pronunciada. As cicatrizes perto das articulações dos membros podem interferir com o movimento dos membros e levar a um movimento articular prejudicado; grandes cicatrizes podem causar perda da função da pele, como a transpiração. Nas fases iniciais, as cicatrizes localizadas tornam-se inchadas, congestionadas e endurecidas, e a maioria não desenvolve sérias deficiências funcionais.