A sífilis pode causar perturbações mentais. Se a sífilis não for tratada e passar à fase 3 da sífilis, pode levar a alterações neurológicas que podem causar comportamentos anormais e manifestar-se como sintomas de psicose. Contudo, se um paciente não tiver manifestações de sífilis, ou se a sífilis não for diagnosticada ao exame, e se se desenvolver uma perturbação psicótica, a primeira consideração deve ser outras perturbações psiquiátricas ou os efeitos de um evento socialmente stressante.