1 . Status do tumor sólido maligno pediátrico O espetro de doenças pediátricas na China há muito sofreu mudanças óbvias, a incidência de doenças infecciosas e desnutrição caiu significativamente e o tumor pediátrico se tornou a causa mais importante de morte por doenças. De acordo com as estatísticas, existem cerca de 26.000 casos de tumores malignos pediátricos com menos de 14 anos de idade na China todos os anos, e a incidência de tumores pediátricos aumentou a uma taxa de 5% a cada 5 anos nos últimos anos. 55% -60% dos pacientes com tumores pediátricos são tumores malignos e 70% dos tumores malignos pediátricos desenvolvem-se dentro de 3 anos de idade. 2. a diferença entre tumores pediátricos e adultos A ocorrência de tumores sólidos malignos pediátricos está relacionada ao desenvolvimento embrionário anormal, que pode existir no nascimento, e alguns deles são malignos ao nascimento, clinicamente, tumores embrionários e sarcomas são os principais. Os exemplos incluem o teratoma maligno, o neuroblastoma, o nefroblastoma, o hepatoblastoma, o rabdomiossarcoma e o retinoblastoma. Estes tumores estão frequentemente associados a malformações congénitas, como o nefroblastoma com hipertrofia unilateral dos membros, a agenesia da íris e a hipospádia. Alguns tumores são semelhantes aos tumores do adulto, na medida em que começam por ser benignos e, mais tarde, certos factores biológicos físicos e químicos, a inflamação crónica e as deficiências imunitárias podem tornar-se factores predisponentes para a malignidade pediátrica. O padrão de crescimento dos tumores sólidos malignos pediátricos é principalmente expansivo, com o tumor a expandir-se e a expandir-se em várias direcções de forma equilibrada e, à medida que o tumor cresce e se expande, as células tumorais podem formar uma disseminação direta. Tal como os tumores dos adultos, os tumores pediátricos também metastizam à distância através dos sistemas sanguíneo e linfático, e as metástases aparecem precocemente e progridem rapidamente. Os primeiros sintomas de um tumor maligno pediátrico são, na sua maioria, inespecíficos: febre baixa, anorexia, definhamento, perda de peso, anemia, etc. Os pais carecem de conhecimentos médicos e de vigilância, e os médicos dos cuidados primários carecem dos conhecimentos e da experiência correspondentes, pelo que os nódulos só são descobertos por acaso quando crescem rapidamente, sendo a maioria diagnosticada numa fase tardia, o que dificulta o tratamento. (1) Hemorragia inexplicada, incluindo sangramento das gengivas, manchas de sangramento na pele ou petéquias; (2) Anemia de agravamento gradual com palidez não devida a desnutrição ou parasitas; (3) Febre prolongada inexplicável, especialmente se o tratamento antiviral ou antimicrobiano for ineficaz; (4) Dor prolongada persistente ou intermitente (dor de cabeça, dor abdominal, dor óssea e dor de cabeça); (5) Certos sintomas neurológicos, como dor de cabeça, dor de cabeça, dor de cabeça e dor de cabeça, são raros. (5) Certos sintomas neurológicos, como dores de cabeça, vómitos, marcha instável, paralisia do nervo facial, convulsões, etc.; (6) Massas palpáveis, por exemplo, no pescoço, axila, virilha, abdómen, região lombar posterior, etc.; (7) Aumento do fígado e do baço; aumento súbito do abdómen com dor, anemia; (8) Perturbações visuais (olhos vesgos, proptose, etc.); (9) Análises sanguíneas de rotina com glóbulos brancos elevados ou baixos ou com glóbulos vermelhos, trombocitopenia, etc, (9) Glóbulos brancos altos ou baixos ou com glóbulos vermelhos, trombocitopenia, etc. O princípio básico do tratamento dos tumores sólidos malignos pediátricos é um tratamento abrangente que reflecte as características da individualização. Nos últimos 20 anos, registaram-se progressos significativos no tratamento dos tumores pediátricos e a taxa global de sobrevivência livre de doença a 5 anos atingiu uma média de cerca de 70%, com um máximo de 96%, com exceção de muito poucos casos em que a taxa é inferior a 50%. Os bons resultados do tratamento são atribuídos a uma rede de saúde sólida, a boas condições médicas e a métodos inovadores de tratamento clínico. A normalização e a melhoria do nível de tratamento global garantiram um aumento das taxas de cura clínica e da qualidade da sobrevivência. Recomendamos que os pediatras efectuem um exame médico anual e que os tumores sejam incluídos na rotina de cuidados de saúde infantil.