Há dois extremos comuns nas atitudes das mães em relação aos antibióticos: uma acredita que os antibióticos são um poderoso medicamento para as constipações e febres, e que sempre que um bebé tem febre, é necessário pedir antibióticos. O outro vê os antibióticos como uma besta e resiste a eles independentemente do estado do bebé. Na verdade, como usar antibióticos e quanto usar, vamos descobrir um a um! 1. o que são antibióticos? A palavra “antibióticos” não deve ser de todo desconhecida das mães e dos pais, pois a doença mais comum que as crianças apanham é uma constipação, febre e tosse. É aqui que os antibióticos entram em jogo para os pais. Foi descoberto há muito tempo que certos microrganismos podiam inibir o crescimento e a reprodução de outros, e este fenómeno foi chamado antibióticos. Com o desenvolvimento da ciência, as pessoas encontraram finalmente substâncias com efeito antibiótico de certos microrganismos, e chamaram a esta substância antibióticos, como a penicilina produzida por Penicillium e a estreptomicina produzida por Streptomyces cinzenta, ambos têm um efeito antibacteriano óbvio. Portanto, as pessoas serão certos microrganismos em processo de vida produzidos, em certos outros microrganismos patogénicos têm efeito inibidor ou mortal de tais substâncias químicas denominadas antibióticos. O conceito de antibióticos expandiu-se do antimicrobiano original para o actual antiviral clínico, anti-chlamydial, anti-micoplasma e até antibióticos tumoral. 2. é verdade que os antibióticos mais recentes e mais caros são mais eficazes no tratamento de doenças? De facto, o desempenho de cada antibiótico varia, sendo geralmente necessário escolher o antibiótico relativamente sensível de acordo com o estado da infecção e os resultados do teste de sensibilidade bacteriana, não necessariamente melhor do que os medicamentos mais baratos ou mais antigos. Por exemplo, os antigos antibióticos penicilina e eritromicina podem ser considerados de boa relação qualidade/preço e são estáveis, além de que podem funcionar melhor se as pessoas não os utilizarem com tanta frequência. Além disso, os efeitos adversos dos medicamentos mais antigos são mais claros do que os dos medicamentos mais recentes, tornando-os mais úteis para o tratamento. Há também alguns pais que “preferem” antibióticos de alta qualidade, acreditando que valem cada cêntimo, e que os antibióticos caros são mais poderosos, têm uma cobertura mais ampla e são definitivamente mais eficazes do que os medicamentos mais baratos. Embora a incidência de bactérias G tenha aumentado nos últimos anos, os agentes patogénicos ainda são principalmente bactérias G+, tais como Streptococcus pneumoniae e Streptococcus haemolyticus. Para estas bactérias, as penicilinas e as cefalosporinas de primeira geração têm boa eficácia; o uso de antibióticos de alta qualidade, especialmente antibióticos anti-bacterianos, não só aumenta o custo e a resistência bacteriana, como também tende a causar disbiose, levando a infecções secundárias. 3, o medicamento especial para o frio e a febre – antibióticos? Algumas mães e pais estão habituados a tomar antibióticos assim que os seus bebés se constipam, e por vezes nem sequer tomam um, mas uma combinação de medicamentos. O facto é que 95% das infecções respiratórias superiores nas crianças são virais, e muitas das infecções respiratórias inferiores são também virais. A utilização de antibióticos não só é ineficaz, como pode facilmente levar a perturbações da flora normal e aumentar a ocorrência de efeitos secundários tóxicos e a resistência bacteriana aos medicamentos. Se o bebé começar com uma febre, pode ser feito primeiro um teste de sangue ambulatório para encontrar um aumento na classificação de neutrófilos brancos totais e um aumento significativo na proteína C reactiva. Quando estes indicadores suportam a presença de uma infecção bacteriana clara, juntamente com um foco óbvio de infecção, como a amigdalite purulenta, só então é indicada a aplicação de antibióticos. 4) Se um antibiótico não funcionar, devo mudar imediatamente para outro? Os antibióticos só são eficazes se a concentração do medicamento no sangue, ou seja, a concentração do sangue, estiver a um nível eficaz. Por conseguinte, embora não seja raro ver resultados imediatos, não é realista esperar que o uso de antibióticos ajude sempre. Se os antibióticos não forem eficazes, é importante considerar primeiro se a duração da administração é suficiente. A mudança precoce de medicamentos não só não ajudará a sua condição, como também fará com que as bactérias desenvolvam resistência a antibióticos múltiplos. É também comum deixar de tomar antibióticos logo que estes tenham funcionado. Os antibióticos têm um curso de tratamento prescrito. Se deixar de os tomar assim que funcionarem, não só não será curado, como a sua condição pode voltar a ocorrer devido a bactérias residuais. 5) Se tomar vários antibióticos em conjunto, o seu bebé irá melhorar mais rapidamente? Alguns pais acreditam que é melhor usar vários antibióticos ao mesmo tempo para evitar que as bactérias escorreguem pela rede. Na realidade, não é clinicamente aconselhável combinar antibióticos sem indicações claras de tratamento, e é ainda mais importante que os leigos não o façam sem autorização. A combinação injustificada de antibióticos não só não aumentará a eficácia como levará à ocorrência de mais reacções adversas. 6) A dose para bebés é metade da dose para adultos? A dose de antibióticos para crianças não deve ser simplesmente assumida como metade da dose para adultos. A utilização de antibióticos deve ter um limite e um intervalo, e uma dose grande aumentará os efeitos secundários. Alguns pais vêem os antibióticos como “veneno” e param ou reduzem a dose assim que os sintomas desaparecem depois de o médico o ter prescrito durante sete dias. Se a dosagem de antibióticos for demasiado baixa, é difícil atingir uma certa concentração e as bactérias no corpo não são completamente mortas, o que facilita a recaída e causa resistência aos medicamentos. Por outro lado, dosagens inadequadas podem facilmente levar ao desenvolvimento de resistência aos medicamentos. Portanto, quando precisar de utilizar antibióticos, por favor siga as instruções do seu médico, com dosagens precisas e cursos de tratamento adequados, para que o efeito máximo dos antibióticos possa ser assegurado e o seu bebé possa recuperar mais suavemente. 7) As infusões são melhores do que os antibióticos orais? Uso excessivo de medicamentos intravenosos em ambulatórios Nos últimos anos, os grandes hospitais queixaram-se de um aumento acentuado do número de infusões em ambulatórios. Na pediatria, onde a maioria das consultas externas são para crianças com infecções respiratórias, o uso de infusões intravenosas de antibióticos tem vindo a aumentar de ano para ano; a maioria delas deve-se aos pais que pedem infusões de antibióticos por medo de “progressão” ou na esperança de “melhorar em breve”. O resultado não é apenas um aumento dos custos dos cuidados de saúde, mas também, mais seriamente, um aumento da resistência aos medicamentos e a concepção errada de que “nenhuma infusão é má”. Nos departamentos de emergência dos grandes hospitais infantis, existem muitos suportes de infusão, e não é raro ver doentes com constipações e febres. De facto, uma constipação e uma febre não são a mesma coisa. Uma constipação pode causar uma febre, mas ter febre nem sempre é uma constipação. Normalmente, as constipações são causadas por vírus e os antibióticos são ineficazes contra eles. O uso indevido de antibióticos neste momento não só não ajuda a doença como também pode aumentar o risco de resistência bacteriana.