Estudos anatómicos descobriram que o nervo cervical 1D4 está intimamente relacionado com a dor de cabeça. Estes nervos estão interligados para formar o nervo occipital maior, o nervo occipital menor e o nervo auricular maior, que conduzem sensações nas áreas occipital, parietal, frontal e facial. Etiologia 1. degeneração e/ou hérnia de disco cervical 2. disfunção articular pequena cervical 3. tensão muscular cervical A maioria dos pacientes sofre de trauma e de má postura laboral e de vida. Manifestações clínicas 1. desconforto precoce na região occipital, atrás da orelha e abaixo da orelha, seguido gradualmente de entupimento ou dor até à dor. A dor pode estender-se até à testa e ao topo da área temporal. 2. os sintomas que acompanham podem incluir zumbido, inchaço do ouvido, distensão ocular, entupimento da cabeça, desconforto no pescoço, náuseas e vómitos em muitos pacientes, e desconforto mental e fraqueza dos membros em casos graves. 3. a dor é crónica, por vezes suave e por vezes grave, e pode ser agravada pelo frio, esforço e excitação emocional, mas pode ser aliviada depois de descansar. À medida que a doença progride, tende a piorar progressivamente. Sinais 1) Existe uma dor de pressão evidente abaixo da orelha, junto às vértebras cervicais e atrás do processo mastóide, e pode haver dor de pressão no pescoço, no topo da região temporal e na região cervical. 2) Alguns doentes podem ter hiperalgesia localizada, e alguns doentes podem ter uma sensação reduzida de odor e gosto do lado afectado. (3) O teste de pressão no topo e o teste de repouso da cabeça podem ser positivos Exame auxiliar 1. O exame radiográfico pode mostrar manifestações degenerativas da coluna cervical, tais como perda de curvatura fisiológica cervical, osteófitos vertebrais, estreitamento do forame intervertebral, estreitamento do espaço intervertebral e calcificação do ligamento supraspinal. O exame 2.CT pode mostrar alterações tais como osteófitos, estenose espinal, discos salientes ou hérnias hereditárias. 3. a RM da coluna cervical pode mostrar alterações como a degeneração do disco intervertebral, protrusão e compressão do saco dural ou medula espinal, compressão das raízes do nervo cervical e estreitamento do forame da artéria vertebral, e é o método de imagem de escolha para o diagnóstico da dor de cabeça cervicogénica. 4. excluir outras causas de dor de cabeça: dores de cabeça oftalmogénicas, otogénicas e rinogénicas, e excluir tumores intracranianos, malformações vasculares, infecções intracranianas e outras causas de dor de cabeça. Diagnóstico 1. excluir outras causas de dor de cabeça; 2. os sintomas e sinais devem ser consistentes com as alterações da coluna cervical; 3. as injecções paracervicais cervicais experimentais são eficazes Tratamento 1. exercícios de reabilitação Natação, jogging, papagaios voadores, jogar badminton, etc. 2. 4.Medication para pacientes jovens é um relaxante muscular como o baclofeno ou Myrna com não esteróide, para pacientes idosos, a nutrição nervosa é o pilar principal como a adenosina cobalamina mais a injecção de vitamina B1. 5.Nerve bloquear a injecção cervical 2 paravertebral de medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, 0,26% lidocaína mais 10mg de trimetoprim 10ml. 6.If os sintomas são graves, a hospitalização é possível, utilizando analgesia neurointervencional minimamente invasiva guiada por TC, ou seja, através O espaço epidural anterior é canulado com medicação contínua anti-inflamatória e analgésica para eliminar a inflamação no canal espinhal, seguida de injecção de colagenase para dissolver os discos intervertebrais que estão a comprimir as raízes nervosas. Outros métodos incluem lise intradiscal da colagenase, lise intradiscal do ozono e ruptura do nervo cervical. Com o Exercício do Arroz: Com os pés afastados à largura dos ombros e os braços cruzados na cintura, use a cabeça para conduzir o pescoço para escrever o carácter “arroz”, na ordem dos traços. Fazer 8 rotações em 8 direcções e contar 8 batidas silenciosamente, uma horizontal para 2 batidas, uma vertical para 2 batidas e as outras 4 batidas para 1 batida. Ao fazer o “Exercício do Arroz”, os movimentos devem ser confortáveis, lentos, suaves e ritmados, com a cabeça a balançar até ao ponto mais extremo, repetir este movimento 10 vezes. Repetir este movimento 10 vezes. 2 vezes por dia, 1 hora da manhã e 1 hora da noite, 2 semanas para um curso de tratamento. Tem um efeito significativo no alívio de espasmos musculares no pescoço.