Onde posso ir para o tratamento CAR-T na China?
O principal foco da investigação clínica na China é a utilização de células CAR-T para diferentes alvos de antigénios tumorais.
Existem muitos centros que realizam estudos clínicos de células CAR-T visando diferentes antigénios tumorais na China, principalmente em Pequim, Xangai, Guangzhou, Chongqing e Shenzhen. Como as terapias celulares CAR-T na China estão actualmente na fase de ensaios clínicos, a maioria dos centros estão registados no Registo de Ensaios Clínicos da China ou no site ClinicalTrials.gov do NIH, e podem ser encontrados procurando as palavras-chave apropriadas para os centros que realizam estudos clínicos celulares CAR-T. As indicações, critérios de entrada e detalhes de contacto são descritos no sítio web.
A eficácia do tratamento CAR-T varia de hospital para hospital?
Existem diferenças nos resultados do tratamento CAR-T entre hospitais.
Existirão diferenças nos resultados.
- Em primeiro lugar, as células CAR-T com o mesmo alvo terapêutico mas que tratam doenças diferentes não têm a mesma eficácia. Por exemplo, para CAR-T terapia celular visando CD19, as taxas de resposta (taxas de remissão completa) para a leucemia linfoblástica aguda podem ser de 70-90%, enquanto as taxas de resposta global (taxas de remissão parcial + taxas de remissão completa) para o linfoma são em média de 50-70%;
- Segundo, as células CAR-T que visam diferentes alvos terapêuticos têm uma eficácia diferente. A eficácia actual das células CAR-T visando alvos antigénicos em tumores hematológicos malignos é notável, enquanto que a eficácia da terapia celular CAR-T visando alvos terapêuticos em tumores sólidos é geralmente baixa actualmente, com taxas de eficácia frequentemente abaixo dos 20% e duração da manutenção da eficácia muito curta.
Além disso, a eficácia das células CAR-T contra o mesmo alvo para a mesma doença pode variar devido a diferentes construções de CAR, processos de preparação de células CAR-T e controlo de qualidade.
O que é que os doentes e as famílias precisam de fazer para se prepararem para o tratamento CAR-T?
- Diga ao seu médico sobre as condições médicas subjacentes de todos os sistemas de órgãos que podem ser afectados pelo tratamento CAR-T (por exemplo, pulmões, coração, sistema nervoso, fígado, rins).
- Informe o seu médico de todos os medicamentos utilizados nos últimos 2-3 meses, incluindo medicamentos de venda livre e suplementos herbais.
- As crianças em idade fértil precisam de utilizar contraceptivos eficazes antes e durante o tratamento CAR-T.
- Os doentes e as suas famílias precisam de estar familiarizados com o processo de tratamento de células CAR-T e os efeitos secundários tóxicos que podem ocorrer. Os sintomas de efeitos secundários tóxicos podem ser registados num folheto ou num pequeno cartão para referência oportuna.
- Os membros da família são obrigados a permanecer com o doente 24 horas por dia durante o tratamento CAR-T, especialmente durante a síndrome de libertação de citocinas (SRC). É, por conseguinte, necessário providenciar para que a família esteja com o paciente com antecedência.
Quanto custa receber o tratamento CAR-T na China? Está coberto por um seguro médico?
CAR-T terapia celular na China está actualmente em fase de investigação de ensaios clínicos e as células CAR-T são na sua maioria fornecidas gratuitamente aos doentes para tratamento. A taxa estimada para um produto celular doméstico CAR-T quando este se torna disponível é de cerca de $300.000. A maioria dos pacientes não pode pagar porque é caro, por isso é algo que todos esperamos que possa ser coberto por um seguro médico.