O auto-exame mensal dos seios é muito importante para a deteção precoce do cancro da mama. Para se lembrar e compreender isto, compilámos uma receita: Receita do auto-exame dos seios (um olhar, dois toques, três passagens), enquanto toma banho, antes de se deitar, dois ou três dias após a menstruação, primeiro levante as mãos, depois cruze a cintura, depois olhe cuidadosamente de um lado para o outro, toque à direita, toque à esquerda, volte a passar os dedos pela axila. A melhor altura para o fazer é uma vez por mês, 2-3 dias após a menstruação, quando os seios estão muito macios e os problemas podem ser facilmente detectados; para as mulheres na menopausa, pode escolher qualquer dia do mês, se for conveniente. Para apalpar, utilize a extremidade da palma do seu dedo para apalpar lentamente os seus seios, de forma ordenada, sem omitir nenhuma zona, prestando especial atenção à zona superior externa do peito e às axilas. Etapas do auto-exame: 1. observar os seus seios em frente ao espelho para detetar eventuais alterações anormais e comparar as diferenças com o último exame. 2. cruzar os braços de forma a que os músculos peitorais e peitorais fiquem relaxados e observar atentamente. 3. levante os braços no ar e repita como acima. 4 . Deitado de costas em uma cama dura, imagine que seus seios estão divididos em quatro partes e massageie-os um a um com as mãos, observando quaisquer nódulos. 5 . Coloque um travesseiro ou toalha de banho sob o ombro esquerdo, coloque a mão esquerda sob a cabeça e alise os dedos da mão direita juntos, massageie ao redor do peito esquerdo com pressão plana e verifique ao redor do mamilo, prestando atenção especial à área externa superior do peito e da axila. 6) Baixe a mão esquerda e aproxime-a do seu lado, examinando a parte externa superior do seio esquerdo da mesma forma, da parte externa do seio esquerdo para dentro até ao mamilo. 7) Em seguida, examinar a parte externa inferior do seio, de fora para dentro, até ao mamilo. 8) Na mesma posição e com os dedos espalmados, examinar entre o peito e a axila e, por fim, a axila esquerda. 9) Repetir o procedimento anterior para a mama direita. O exame da mama é considerado um dos meios mais eficazes para prevenir e tratar o cancro da mama. Método 1: Auto-exame Nota: Uma vez por mês, a altura mais adequada é uma semana após a menstruação, e as mulheres podem fazê-lo a partir dos 20 anos de idade. O auto-exame deve ser efectuado na semana a seguir à menstruação porque, antes da menstruação, o tecido mamário está repleto de sangue, o que pode fazer com que toda a mama fique inchada e suscetível de ser mal avaliada. Sugestão: O auto-exame serve para se familiarizar com as protuberâncias, os nódulos e os inchaços normais da mama, de modo a ser sensível a quaisquer alterações quando estas ocorrerem. O exame deve prestar especial atenção a todos os nódulos que aparecem efetivamente e que persistem no mesmo local durante um ou dois meses do ciclo. No entanto, cerca de 90% dos nódulos mamários são benignos. A diferença entre nódulos benignos e malignos é que os nódulos benignos podem aparecer em qualquer altura em resposta às hormonas e são particularmente visíveis na altura da menstruação. Método 2: Palpação pelo médico Nota: Este exame pode ser efectuado uma vez por ano nas mulheres a partir dos 30 anos e é o primeiro passo de um exame mamário profissional. O exame incluirá: se os mamilos estão afundados, elevados ou a transbordar; se há caroços e covinhas nos seios; se ambos os seios estão na mesma posição e se há alguma alteração na cor. Sugestão: no dia do exame, é preferível usar um vestido aberto à frente para facilitar o exame. Durante o exame, deve estar de frente para o médico, de pé ou sentado, e tentar relaxar para que o médico possa chegar a um resultado exato. O médico utiliza normalmente os 3 dedos médios para tocar, começando à volta da aréola e expandindo-se em espiral no sentido dos ponteiros do relógio para todo o tecido mamário. Se for detectado um nódulo durante a amamentação, aguardar até ao desmame para efetuar um exame mais aprofundado. Método 3: Exame por infravermelhos Nota: O exame por infravermelhos é particularmente adequado para o rastreio de mulheres durante a gravidez e a amamentação. O exame utiliza a diferença de absorção da luz infravermelha entre os tecidos normais e os tecidos doentes para diagnosticar a doença da mama, mostrando diferentes tons de cinzento, como o translúcido e o escuro. Sugestão: Este teste é frequentemente utilizado como teste de rastreio primário de doenças da mama, porque é rápido e não radioativo. Embora não seja um exame mamário especializado, pode ser utilizado como teste de rastreio de lesões mamárias. Método 4: Ecografia Nota: A ecografia é obrigatória quando se suspeita da existência de um nódulo na mama. É um teste de rastreio inicial para nódulos duros na mama e pode ser utilizada para determinar a natureza e a localização do nódulo. No entanto, é menos capaz de identificar nódulos com menos de 1 cm de diâmetro e os nódulos mais pequenos podem não ser detectados se este exame for efectuado isoladamente. Sugestão: No caso de cancro da mama microscópico, o procedimento é o seguinte: ecografia mamária – se for encontrado um nódulo – depois uma mamografia – se forem encontradas calcificações densas –e, finalmente, um exame anatomopatológico. Método 5: Mamografia Nota: A partir dos 40 anos, as mulheres devem efetuar uma mamografia todos os anos. Este exame é efectuado fixando a mama à palete de um mamógrafo, de modo a mantê-la no lugar e a obter uma imagem nítida, que pode detetar pequenos focos de tumor que não podem ser sentidos à mão. Se estes exames forem efectuados anualmente, a taxa de mortalidade das pacientes pode ser reduzida para 30-40%. O rastreio mamário é o ponto fulcral do corpo da mulher, mas é também uma área propensa a acidentes, e o cancro da mama tornou-se a “dor” mais traumática para as mulheres. É importante conhecer os seus seios tão bem como o seu rosto, e as novas alterações nos seus seios são tão importantes como as novas rugas no seu rosto. Ao efetuar mamografias regulares, os riscos de segurança para as suas curvas podem ser identificados e tratados precocemente. A semana após o período menstrual é a melhor altura para fazer uma mamografia. É nessa altura que os estrogénios têm menos efeito na mama e os seios estão mais macios, o que facilita a deteção de lesões. Não é necessária nenhuma preparação especial para este exame, mas terá de informar o seu médico sobre quaisquer anomalias anteriores na mama, a sua história de fertilidade, história de contraceptivos orais, história familiar de cancro da mama, etc. É também uma boa ideia trazer consigo quaisquer exames anteriores para que o médico possa detetar mais facilmente potenciais lesões mamárias. A maior incidência de cancro da mama situa-se entre os 35 e os 70 anos, mas os especialistas recomendam que as mulheres que se amam verdadeiramente devem, idealmente, fazer uma mamografia de 18 em 18 meses, a partir dos 30 anos. Os seguintes marcadores de risco devem ser levados muito a sério: (1) Idade da menarca <12 anos, ou idade da amenorreia >55 anos (2) História familiar de cancro da mama ou dos ovários na mãe (3) Celibato, ou não ter filhos depois do casamento, ou não amamentar depois de ter filhos (4) História de aumento dos seios, etc. (5) Uso frequente de medicamentos hormonais ou cosméticos (6) Obesidade, ou ingestão excessiva de gorduras, tabaco e álcool (7) Depressão mental, ansiedade, stress no trabalho, raiva frequente (7) Depressão, ansiedade, stress no trabalho, raiva frequente Palpação médica: este teste pode ser feito como parte de um exame médico de rotina após os 20 anos de idade para as mulheres. É também o primeiro passo de um exame mamário profissional e pode detetar nódulos que já podem ser palpados. O exame inclui o seguinte: se os mamilos estão afundados, elevados ou a transbordar; se existem nódulos e sinais de covinhas nos seios; se ambos os seios estão na mesma posição e se existe alguma alteração na cor. A paciente é examinada na posição sentada ou de pé, com a roupa interior desfeita e o médico sentado, utilizando os 3 dedos médios para tocar. O tecido mamário é suavemente pressionado contra a parede torácica com as pontas dos dedos, começando à volta da aréola e expandindo-se em espiral, no sentido dos ponteiros do relógio, para todo o tecido mamário. Se for detectado um nódulo durante a amamentação, aguardar até ao desmame para efetuar um exame mais aprofundado. É preferível usar uma camisola aberta no dia do exame, pois é mais fácil de o fazer. É importante estar de frente para o médico durante o exame, em pé ou sentado, e tentar relaxar para que o médico possa obter um resultado mais exato. Exame por infravermelhos: Este exame é frequentemente utilizado como teste de rastreio primário de doenças da mama durante os exames médicos, porque é rápido e não radioativo, sendo particularmente adequado para mulheres grávidas e lactantes. Utiliza a diferença de absorção da luz infravermelha entre os tecidos normais e os tecidos doentes para revelar diferentes tons de cinzento, como o translúcido e o escuro, a fim de diagnosticar a doença da mama. Embora não seja um teste especializado para o cancro da mama, pode ser utilizado como teste de rastreio de lesões mamárias. Mamografia Após os 30 anos de idade, as mulheres devem efetuar mamografias profissionais regulares. Durante o exame, a paciente coloca-se em frente ao mamógrafo, coloca o peito sobre uma palete e, em seguida, a placa de pressão que se encontra por cima desce lentamente, segurando o peito no meio, de modo a fixá-lo para obter uma imagem nítida. É tirada uma fotografia de cada lado nas posições frontal e oblíqua, respetivamente, num total de quatro fotografias, que ficam disponíveis após 3 minutos. A paciente pode sentir uma ligeira dor durante o exame, causada pela pressão da tala sobre o peito. No entanto, cada momento é curto e pode ser aliviado ajustando a posição e aproximando-se o mais possível da máquina de mamografia. Se sentir desconforto, certifique-se de que diz ao seu médico para ajustar a tala para a posição correcta antes de começar a tirar fotografias e quando ajustar a posição da tala. Ecografia É um exame essencial quando se suspeita de um nódulo e mostra as várias camadas da mama para identificar eventuais lesões. A ecografia é melhor para determinar a natureza e a localização dos nódulos do que a mamografia, mas é menos capaz de identificar nódulos com menos de 1 cm de diâmetro e pode não detetar nódulos mais pequenos se for o único exame efectuado. Não é necessária qualquer preparação prévia para este exame. Durante o exame, a paciente deita-se normalmente de costas, com os seios e as axilas totalmente expostos. O médico segura a sonda e examina os dois seios de cada vez.