A dor nas costas pode ser sempre uma hérnia discal? Não necessariamente. Há muitas razões para as dores nas costas. As doenças renais podem, mas normalmente há análises de urina e testes de função renal anormais. As doenças obstétricas e ginecológicas também o podem fazer, mas normalmente há desconforto na parte inferior do abdómen. Em geral, se excluir as doenças acima mencionadas, a dor lombar causada por flexão e trabalho a longo prazo será geralmente uma tensão muscular lombar na fase inicial. Quando a dor lombar persiste e é difícil de aliviar e surgem sintomas de dormência nas pernas, é possível que se trate de uma hérnia discal lombar. Causas da hérnia discal lombar A hérnia discal lombar pode ocorrer com movimentos de flexão prolongados, incluindo trabalho manual, trabalho doméstico, ou com trabalhadores de escritório e estudantes sentados durante muito tempo. Qual é a diferença entre um disco abaulado e uma hérnia discal? Uma hérnia discal ligeira é designada por “disco abaulado” e manifesta-se pelo abaulamento do disco que tinha originalmente a forma de um rim (Fig. 4a) na depressão do hilo renal, o que pode ser interpretado como a forma abaulada de uma peça de xadrez. As protuberâncias discais localizadas, abruptas e não arredondadas são designadas por “hérnias”. Geralmente, o “abaulamento” é a fase inicial da hérnia discal, que pode ser aliviada por tratamento não cirúrgico; enquanto a “hérnia” não pode ser aliviada após 3-6 meses de tratamento não cirúrgico, é frequentemente necessária cirurgia para remover os discos salientes que produzem compressão. Como prevenir a hérnia de disco intervertebral lombar 1, em primeiro lugar, para evitar actividades de stress intervertebral lombar ininterruptas a longo prazo, como jogar mahjong prolongado, Internet, ver televisão, sedentarismo, trabalho, etc. A cada 1 hora, levante-se e movimente-se uma vez, como ginástica de rádio, tai chi, ou apenas dê a si mesmo 5 minutos para chutar as pernas e mover a cintura. 2, seguida da adoção de uma postura de trabalho correcta (de modo a que os objectos pesados se aproximem o mais possível da linha de gravidade do corpo humano), para reduzir a tensão entre as vértebras lombares. Os discos intervertebrais lombares humanos começaram a degenerar e a desidratar após os 30 anos de idade e, consequentemente, a tensão no anel fibroso à sua volta e nas articulações sinoviais articulares posteriores aumentou, tendo também ocorrido degeneração. O resultado da degeneração é que a coluna lombar fica menos estável durante as actividades e a irritação dos nervos leva a dores lombares. Para além dos dispositivos de estabilização da coluna vertebral acima descritos, o corpo humano dispõe também de dispositivos de estabilização dinâmica sob a forma de músculos periféricos lombares (incluindo o psoas maior, o psoas quadrado, o eretor da espinha, etc.). Estes músculos paravertebrais são essenciais para manter a estabilidade da coluna lombar, nomeadamente quando os dispositivos estáticos de estabilização da coluna vertebral (discos intervertebrais, anel fibroso, articulações sinoviais) falham. Os músculos paravertebrais são como o cordame diagonal à volta do mastro de um veleiro ou os cabos de tração estabilizadores à volta de um poste de eletricidade. O mastro e o poste só podem ser estáveis se estes cabos forem fortes e resistentes. Da mesma forma, só construindo músculos lombares fortes podemos estabilizar as vértebras lombares degeneradas e evitar mais instabilidade lombar, hérnia discal e compressão das raízes nervosas. Para os doentes que têm apenas dor lombar sem dormência ou com dormência ligeira nas pernas, recomenda-se o tratamento não cirúrgico. O objetivo do tratamento não cirúrgico é eliminar o edema da raiz nervosa e reduzir a inflamação local; relaxar os músculos do segmento lombar e reduzir a pressão no disco intervertebral; eliminar a reação inflamatória nos músculos do segmento lombar e quebrar o círculo vicioso. Os métodos incluem: 1, repouso, mas não repouso absoluto na cama. O repouso na cama pode ser considerado em ataques agudos, o objetivo é relaxar os músculos lombares espásticos e reduzir o stress nos discos intervertebrais. No entanto, o repouso prolongado na cama (mais de 2 semanas) conduzirá ao relaxamento dos músculos lombares, o que dificultará o desempenho do papel de estabilização da coluna lombar quando se levantar e agravará ainda mais os sintomas. A visão internacional mais recente é a “combinação de estática e dinâmica”. Ou seja, a dor do período agudo de repouso e frenagem, alívio da dor desgaste apoio fora da cama atividades apropriadas, a fim de aliviar o espasmo muscular lombar, a reconstrução do equilíbrio dinâmico do corpo humano músculo lombar do propósito. 2 . Aplicação da cintura lombar protetora. A almofada rígida da cintura pode desempenhar o papel de “ligamento externo” para ajudar a estabilizar a coluna lombar. 3 . Fisioterapia, tuina, massagem, compressas quentes podem desempenhar um propósito de “circulação sanguínea, eliminar a estase sanguínea, dor antiinflamatória”. 4, a tração é eficaz no alívio do espasmo muscular lombar, é uma medida passiva para aliviar a compressão da raiz nervosa, temporariamente eficaz. 5, pode ser complementado com medicação, incluindo anti-inflamatórios e alívio da dor – flurbiprofeno babu creme (Zephyr) e outros cremes e medicamentos orais, como celecoxib (Celebrex), etoricoxib (Ankangxin), inchaço – MaiZhiLing, relaxamento dos músculos – etilpiperidinona (Miaoli Sodium), nervos nutrientes – Metilcobalamina, e ativar a circulação sanguínea e remover a estase de sangue de medicamentos chineses proprietários – Pílulas de alívio da dor do tendão e do osso, e assim por diante. Para os doentes cujo tratamento conservador é ineficaz durante 3-6 meses; cujos sintomas de dor e de lesões das raízes nervosas se agravam progressivamente; e cuja qualidade de vida é gravemente afetada, podem ser realizados tratamentos cirúrgicos, como a remoção do disco intervertebral.