Que tratamentos estão disponíveis para a ambliopia?

  Existem muitos métodos diferentes de tratamento da ambliopia em crianças, tais como terapia com lentes, terapia de mascaramento, treino em casa, terapia de supressão e terapia de imagem posterior. O médico escolherá um ou vários tratamentos apropriados para a criança, dependendo do tipo de ambliopia.  1. terapia com lentes: O princípio do tratamento é corrigir os erros refractivos para que o olho amblíope possa receber claramente as imagens. A capacidade de receber imagens afectará claramente o resultado do tratamento da ambliopia (erro refractivo e erro refractivo).  É importante usar os seus óculos sem interrupção. Leva tempo a adaptar-se ao uso inicial de óculos para ambliopia, e a visão irá melhorar gradualmente quando combinada com outros tratamentos. É também importante ter exames oftalmológicos dilatados regulares para ajustar a prescrição, conforme requerido pelo seu médico. Isto é normalmente feito de seis em seis meses para uma vez por ano, e cada vez, dependendo da alteração do erro refractivo e da correcção da ambliopia e do estrabismo, é tomada a decisão de mudar os óculos. A maioria das crianças com ambliopia tem óculos que podem ser retirados quando crescem. No entanto, o tratamento deve ser feito para evitar o início da miopia. Um pequeno número de crianças com ambliopia grave precisa de usar óculos para toda a vida.  2. terapia de cobertura: Este é um tratamento básico simples e eficaz para a ambliopia que tem sido utilizado há mais de cem anos e pode ser aplicado sozinho ou em conjunto com outra formação. O princípio é cobrir o bom olho e forçar o olho amblíope a ver objectos a fim de melhorar a visão. É adequado para a ambliopia refractiva e a ambliopia estrabísmica. Isto é feito fazendo uma simples venda de pano preto como camada exterior e tecido vermelho como camada interior, que é colocado sobre os óculos para cobrir completamente o olho bom e evitar que a luz entre no olho bom.  Deve-se ter cuidado para que a terapia de mascaramento seja rigorosa e minuciosa. Durante o tratamento, a alteração da visão do olho amblíope deve ser verificada a cada meio mês, e deve ser dada atenção à visão do olho bom para evitar qualquer perda de visão devido à cobertura. Além disso, deve ser realizada formação caseira em trabalhos finos, tais como enfiar agulhas de costura com fio de seda vermelha, bordados, traçado, pintura e caligrafia, etc. Insistir em não menos de uma hora por dia. Os pais devem prestar atenção a esta formação simples, fácil e eficaz e mantê-la actualizada.  3.Suppression therapy: O princípio é suprimir a visão do olho bom alterando a prescrição do cristalino e dilatando a pupila com pomada de atropina ocular, forçando o uso do olho amblíope a fim de promover a recuperação da função visual. É principalmente adequado para crianças com ambliopia moderada. É importante salientar que a utilização a longo prazo deve ter o cuidado de evitar a perda de visão no bom olho. Isto inclui: inibição do olho dominante de ver ao perto, inibição do olho dominante de ver ao longe, supressão selectiva, e supressão alternativa.  4, instrumento de tratamento da ambliopia: a terapia de grelha é um método comum de tratamento da ambliopia, o método utiliza estimulação de contraste forte e de alta frequência espacial para actuar sobre o olho amblíope, promovendo o desenvolvimento de células visuais no córtex cerebral do olho amblíope. Isto é conseguido estimulando o olho amblíope com um disco de grade de alto contraste preto e branco, rodando em todas as direcções, durante sete minutos por dia. Isto é adequado para crianças com boa capacidade de atenção. Também são comummente utilizadas a terapia com escova de luz Hedinger e a terapia com cintilação da luz vermelha para crianças com todos os tipos de ambliopia. Irradiação 1~2 vezes por dia, cerca de 30 minutos de cada vez, 20 dias como curso de tratamento.  5, terapia de melhoramento da visão: a utilização de um dispositivo de flash após a imagem do espelho, com um forte feixe de irradiação de luz fora da retina da mácula (falsa mácula), estimulação do flash antes do espelho com um diâmetro de 3 graus ou 5 graus de pontos pretos para cobrir a área da mácula, não submeter a mácula a uma luz forte, e depois pedir ao paciente para olhar para o ecrã branco “+” o centro do ponto, para produzir um negativo após a imagem, ou seja, ver Após vários tratamentos, o olhar paracentral será transformado num olhar côncavo central para alcançar o objectivo de melhorar a visão. O olho amblíope deve ser coberto durante o tratamento até que o olhar central côncavo seja restabelecido, e quando a acuidade visual aumenta para 0,6~0,7, o treino de visão binocular ou a correcção cirúrgica da posição do olho podem ser efectuados com a mesma máquina de visão.  7. terapia com filtro vermelho: Como as células cone na área canópica são mais sensíveis à luz vermelha, a adição de uma película de filtro vermelho (comprimento de onda 620-760mm) aos óculos amblíopes e a cobertura do olho dominante ao mesmo tempo pode promover a transformação do olhar paracentral em olhar côncavo central. Olhares vagueantes e maculares são particularmente adequados para a terapia do filme vermelho.  8, terapia integrada: porque os mecanismos dos vários métodos de tratamento não são idênticos, por isso a terapia integrada é superior à terapia única. Para crianças com ambliopia num olho, o primeiro passo é usar um espelho para cobrir o olho bom e dar ao olho amblíope mais exercícios de olhar, juntamente com treino de trabalho fino em casa e dispositivos terapêuticos de ambliopia. A ambliopia com mau olhar pode ser tratada com terapia de imagem posterior, etc. Se a ambliopia for combinada com o estrabismo, o tratamento da ambliopia primeiro e do estrabismo depois é defendido. No entanto, no caso do estrabismo congénito, a cirurgia é necessária para corrigir o estrabismo antes do treino de ambliopia.  A idade é crucial no tratamento da ambliopia, de preferência antes dos cinco anos de idade. Isto porque quanto mais jovem for a idade, melhores serão os resultados. Além disso, a eficácia do tratamento está relacionada com o grau de ambliopia, tendo a ambliopia ligeira um bom resultado, seguida da ambliopia moderada e da ambliopia severa sendo a pior. Existe também uma relação entre a acuidade visual e a eficácia do tratamento, com uma fraca acuidade visual a ter um mau resultado. Há uma série de factores que contribuem para que a ambliopia possa ser curada. Como a ambliopia é propensa a recorrência, é necessária uma revisão e um exame refractivo deve ser feito uma vez por ano.  O tratamento de ambliopia não acontece da noite para o dia. Para além do exame e orientação do médico, é necessária uma cooperação activa entre a criança e os pais, caso contrário não só é necessário metade do esforço, como o tratamento pode ser abandonado a meio caminho.