>br />OBJECTIVO: Investigar a eficácia recente e a tolerância do paciente à Super Gamma Knife no tratamento do cancro da bexiga.
>br />Tratamento: Um caso de cancro da bexiga de fase III foi tratado após o TAC de localização em espiral, o plano de tratamento foi concebido pelo sistema de planeamento Unicom3D, e SGS-I sistema de tratamento de raios gama de corpo inteiro foi utilizado para implementar o plano, envolvendo o volume alvo planeado com 50% de curva isodose, dose periférica única de 250 cGy uma vez por dia, cinco vezes por semana, dose periférica total de 5000 cGy , dose central total de 10.000 cGy. RESULTADOS: Os sintomas melhoraram gradualmente durante a radioterapia, e a lesão foi menor do que antes quando o TAC foi revisto no final do tratamento, e a sombra de melhoramento não foi óbvia e o intervalo de melhoramento foi reduzido.
Conclusão: A eficácia recente da Super Gamma Knife no tratamento do cancro da bexiga é positiva, melhorando significativamente a qualidade de vida do paciente, e é uma modalidade de tratamento segura e não invasiva.
1. dados de caso: o paciente tinha 66 anos, homem. em Agosto de 2003, frequência urinária, urgência urinária, dor urinária, hematúria, esfoliação tumoral na urina, cistoscopia para fazer biopsia tecidual, relatório patológico para carcinoma celular metastático da bexiga. O tamanho do tumor era de 8,29cmX4,0cmX2,11cm medido por imagem tomográfica antes do tratamento. 2. Método de radioterapia: Foi utilizado um saco de pressão negativa a vácuo para posicionamento, e o scan foi melhorado com uma camada de 5mm de espessura por máquina de TAC em espiral, e a imagem digitalizada foi transmitida ao sistema de planeamento de tratamento Super Gamma Knife com 6 alvos, e uma linha de isodose a 50% envolvida em mais de 90% do volume da lesão. O volume da área alvo planeada (PTV) era de 55,6 cc, com uma única dose periférica de 250 cGy uma vez por dia, cinco vezes por semana, uma dose periférica total de 5000 cGy e uma dose central total de 10.000 cGy. A bexiga foi enchida bebendo a mesma quantidade de água que durante o TAC localizado antes de cada tratamento.
3. Resultados do tratamento: O intervalo de frequência urinária antes do tratamento era de 15 minutos, e a dor era grave. Após 6 tratamentos (dose periférica cumulativa de 1500 cGy), o intervalo de frequência urinária foi alargado para cerca de 30 minutos, e o inchaço necrótico descolado na urina foi significativamente reduzido durante a micção. Após 7 tratamentos (dose periférica cumulativa de 1750 cGy), a função sexual foi restaurada (o paciente não tinha desejo sexual e vida sexual durante 8 anos). Após 8 tratamentos (dose periférica cumulativa de 2000 cGy), a revisão ultra-sonográfica mostrou que a lesão era menor do que antes. Após 10 tratamentos (dose periférica cumulativa de 2500 cGy), o intervalo de micção frequente foi prolongado para 40 – 50 minutos, a hematúria desapareceu, e apenas uma pequena quantidade de material semelhante a tofu foi observada na urina. Após 14 tratamentos (dose periférica acumulada de 3500 cGy), o intervalo de micção frequente excedeu 1 hora, a micção pôde ser controlada durante cerca de 20 minutos, a urina foi clarificada, e não houve micção dolorosa. Aos 20 tratamentos (dose periférica acumulada de 5000 cGy), o intervalo de frequência urinária atingiu os 100 minutos, a urina foi clarificada, sem dor urinária, e a lesão foi reduzida para 2,74cmX1,32cmX0,7cm na revisão do TAC, e o efeito de aumento do tamanho foi diminuído. Não houve alteração significativa nos leucócitos e plaquetas antes e depois do tratamento, e não houve reacção radioterápica óbvia.
Experiência de tratamento: 1, radioterapia convencional para pacientes com cancro da bexiga inoperável avançado, em 4 semanas em 20 vezes para receber 5500 – 6000cGy radioterapia, taxa de controlo local de 23% – 50%, taxa de sobrevivência de 5 anos de 30% – 40%, para alguns pacientes com tumor para reduzir a dor e prolongar a sobrevivência.
2.Super Gamma Knife adopta o princípio da irradiação de arco rotativo tridimensional focalizado, que pode escolher qualquer arco rotativo dentro de 360 graus, o que pode tornar o campo de dose conforme à lesão e evitar flexivelmente a irradiação desnecessária dos tecidos sensíveis circundantes. As vantagens da radioterapia.
3.Super O tratamento Gamma Knife para o cancro da bexiga é um método de tratamento seguro, indolor, de baixa lesão e recentemente eficaz.