Muitos pacientes perguntam se o seu estado actual requer cirurgia para pacientes com hérnia de disco lombar. Se a cirurgia é ou não necessária é algo que os próprios pacientes podem colocar em perspectiva. Os sintomas causados pela própria hérnia de disco lombar podem resultar numa qualidade de vida reduzida, e se é ou não necessária cirurgia depende da eficácia do tratamento conservador e do grau de qualidade de vida exigido pelo próprio paciente. As complicações mais graves da hérnia discal lombar são a síndrome cauda equina e a queda do pé, ou seja, disfunção urinária e fecal, incapacidade de levantar o pé, e compressão pesada, que não é aliviada por tratamento hormonal de desidratação, e deve ser tratada com cirurgia o mais cedo possível quando tal ocorrer. Uma vez que isto acontece, é um sinal de que os danos nervosos são graves e quanto mais tempo demorar a recuperar, mais difícil é a recuperação. Mesmo em casos tão graves, a decisão de operar permanece nas mãos do próprio paciente. Por outras palavras, se o próprio paciente puder tolerar um cateter urinário residente de longa duração e fraldas urinárias, então não será realizada qualquer cirurgia, e não foram clinicamente encontrados casos de paralisia completa dos membros inferiores devido a hérnia de disco lombar, mas em casos graves há normalmente uma perda parcial da função. 2, pacientes com hérnia discal lombar para procurar uma solução para os sintomas mais importantes são dores lombares baixas, ciática, raio-x, filme de ressonância magnética sugere que existe uma hérnia discal lombar, depois, confrontados com o problema de como tratar, ver muitos tratamentos hospitalares por vezes diferentes, o que causou a angústia do paciente, como é o tratamento correcto? É necessária uma cirurgia? O que um cirurgião especializado em coluna deve fazer durante este tratamento é esclarecer se a dor que o paciente procura actualmente resolver é causada por uma hérnia de disco lombar. A hérnia de disco lombar não é uma panacéia, é apenas uma condição comum e nem toda a ciática é causada por uma hérnia de disco lombar e precisa de ser diferenciada de outras condições. Quando o diagnóstico de hérnia discal lombar é claramente estabelecido, é geralmente tratada com tratamento conservador sintomático, que varia ligeiramente de hospital para hospital, mas não há grandes diferenças em geral, e consiste em repouso, tracção e fisioterapia, exercícios lombares e lombares durante o período de remissão, medicação para a dor durante a fase aguda, medicação para a desidratação hormonal, etc. Estes tratamentos são concebidos para melhorar os sintomas e não podem regressar ou remover a hérnia discal, pelo que a hérnia discal lombar pode voltar a ocorrer, e a frequência dos ataques depende do A frequência dos ataques depende do estilo de vida do paciente, do seu nível de protecção e da gravidade da condição. Pode dizer-se na vizinhança que a massagem é boa, mas todos os anos há casos de massagem que provocam disfunções urinárias e fecais ou agravamento de dores nas costas e pernas, com consequências mais graves. (1) É raro que um caso falhe durante mais de 4-6 semanas de forma conservadora, mas se não funcionar durante tanto tempo, então a cirurgia deve ser realmente considerada. (2) A maioria dos casos são recorrentes, com alívio após cada tratamento conservador, e a decisão de operar ou não ainda está nas mãos do paciente, não do médico. Se os ataques forem pouco frequentes, a medicação para a dor for eficaz e não houver efeitos secundários graves, e o paciente for capaz de tolerar este estado de vida sem temer o risco de possíveis complicações cirúrgicas, então o paciente pode optar por continuar o tratamento conservador para sempre. Se o paciente tem uma elevada exigência de qualidade de vida devido ao trabalho e estudo, a cirurgia deve ser considerada para aliviar a compressão nervosa, e a escolha da cirurgia deve ser acordada com o cirurgião espinal. Penso que os próprios pacientes sabem disto. Por último, desejo a todos estes pacientes a melhor sorte na obtenção do tratamento padrão e uma recuperação rápida e satisfatória!