>br />A cirurgia de desvio gástrico foi utilizada pela primeira vez na cirurgia bariátrica, mas após vários anos de prática clínica, os médicos descobriram acidentalmente que esta cirurgia pode tratar eficazmente a diabetes, pelo que a cirurgia de desvio gástrico trouxe um novo evangelho para os pacientes diabéticos.
>br />O diabetes tipo 2 representa 85-90% do número total de diabéticos, e a sua prevalência está a aumentar ano após ano, com mais de 200 milhões de pacientes em todo o mundo, e as suas complicações são fatais e incapacitantes, ameaçando seriamente a saúde e a vida dos pacientes. Contudo, todos os tratamentos médicos acima mencionados não podem assegurar que o açúcar no sangue do paciente regresse ao nível normal e não podem impedir o aparecimento e o agravamento de várias complicações da diabetes.
No início dos anos 80, a comunidade médica descobriu inesperadamente que um tipo de cirurgia para perda de peso poderia “incidentalmente” curar a diabetes do tipo 2. A comunidade médica internacional não poupou esforços na investigação das razões (mecanismo de acção) para este procedimento pouco ortodoxo, e embora nessa altura fosse apenas um monte de conjecturas, o tratamento da diabetes tipo 2 por cirurgia bariátrica, tal como o desvio gástrico GBP, tem demonstrado uma considerável promessa e começou a ser aplicado gradualmente na prática clínica.
I. Características
Diabetes mellitus ocorre devido a.
1, as células K distribuídas no tracto gastrointestinal são estimuladas pelos alimentos para secretar factores de resistência à insulina, fazendo com que o organismo desenvolva resistência à insulina.
2. As células de ilhotas são danificadas e apoptóticas sob a acção do factor de insulino-resistência.
>br />A característica única da cirurgia de desvio gástrico é que altera o fluxo fisiológico dos alimentos e é realizada através de etapas como o bloqueio gástrico, anastomose gastrointestinal, e anastomose enteroentérica. Após a cirurgia, a resistência à insulina no corpo do paciente é eliminada, e a forma como os alimentos fluem através do corpo após a cirurgia também promove a secreção de insulina no corpo do paciente, reduz a apoptose e prolifera as células das ilhotas, restabelece a função das ilhotas, e cura a diabetes.
Além da normalização do açúcar no sangue, o paciente recuperou bem de uma série de complicações de acompanhamento. Por exemplo, a retinopatia, nefropatia diabética, dermatite diabética, disfunção sexual diabética, hipertensão, hiperlipidemia, etc. foram gradualmente curadas. A ocorrência de complicações graves foi eliminada, e a ocorrência de situações incapacitantes e fatais foi evitada.
A cirurgia de desvio gástrico (GBP) é menos traumática, de baixo risco, recuperação rápida e sem recorrência; a maioria dos pacientes recuperou o açúcar normal no sangue antes da alta após a cirurgia e deixou de usar drogas hipoglicémicas e insulina; um pequeno número de pacientes tem um tempo de recuperação ligeiramente mais longo, o que depende principalmente da extensão dos danos da função de ilhotas pré-operatórias do paciente. Os pacientes que são tratados precocemente recuperarão mais rápida e completamente.
Duas, seis vantagens
1.Cure diabetes, açúcar normal no sangue, os pacientes livram-se de medicamentos para toda a vida, não há necessidade de controlar a dieta. Há duas razões principais para o aparecimento da diabetes: uma é a resistência à insulina. A segunda é o fracasso da função das ilhotas pancreáticas. Após a cirurgia de desvio gástrico, a resistência à insulina desaparece, a função das ilhotas é restaurada, e a diabetes desaparece.
2. As complicações diabéticas são recuperadas. Embora a medicina interna não possa inverter as complicações que ocorreram nos pacientes, após a cirurgia de separação gástrica, a maioria dos pacientes recupera gradualmente de complicações diabéticas tais como dormência das mãos e pés, retinopatia, pé diabético, proteína urinária anormal, e hipertensão.
3.Avoid a ocorrência de incapacidade e de condições fatais causadas pela diabetes. Quando a diabetes se desenvolve a um grau grave, pode constituir uma séria ameaça à segurança de vida de uma pessoa. Após a cirurgia de desvio gástrico, o açúcar no sangue é normal, as complicações já não aparecem, e o perigo de diabetes desaparece.
4. Os pacientes obesos perdem peso e os pacientes mais magros ganham peso. A cirurgia de desvio gástrico pode trazer alguns efeitos inesperados aos pacientes, pacientes muito magros ganharão peso após a cirurgia, e pacientes muito gordos conseguirão uma perda de peso satisfatória após a cirurgia.
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5.Reduce o peso económico dos pacientes. O custo relativo não é elevado, o que é a vantagem óbvia da cirurgia de desvio gástrico. De acordo com o inquérito, a maioria dos pacientes diabéticos que estão doentes há mais de 5 anos terão várias complicações, e o tratamento destas complicações é muito caro. Para os pacientes diabéticos, um tratamento cirúrgico, as complicações já não aparecem, e a carga económica é reduzida.
6.Gastric a cirurgia de desvio tem baixo risco e recuperação rápida após a cirurgia. A cirurgia é simples e rápida, com pouco trauma, recuperação rápida e sem recorrência, e pode comer em 3 dias após a cirurgia e ter alta dentro de uma semana. A dieta pós-operatória e a absorção nutricional não são afectadas.
III. Indicações
1.Meet os critérios de diagnóstico da diabetes tipo 2.
2, a função Islet está em fase compensatória (nível de insulina plasmática > 1/3 do valor normal).
3.Age ≤ 65 anos de idade (o bom estado de saúde pode ser relaxado adequadamente).
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IV. Contra-indicações
1.Advanced diabetes mellitus, falha da ilhota, diabetes mellitus auto-imune (LADA).
2.Serious doenças orgânicas (doença coronária, enfarte cerebral, insuficiência renal, insuficiência cardíaca, hipertensão arterial grave, etc.) não podem tolerar a cirurgia.
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3.Gastrointestinal disfunção do tracto, gastroparese diabética moderada a grave.
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4.Age >65 anos de idade.
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V. Exame pré-operatório
Além do exame geral de rotina pré-operatório, os seguintes testes devem ser realizados antes da cirurgia.
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1. Teste auto-imune de anticorpos contra a diabetes (teste LADA).
2. Avaliação da função endócrina da insulina.
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VI. Preparação pré-operatória Teste de anticorpos
>br />Inclui principalmente autoanticorpos de insulina (IAA), anticorpos de células de ilhotas (ICA), anticorpos de glutamato desidroxilase (GAD-Ab), anticorpos de tirosina fosfatase (IA-2Ab).
VII. Precauções
1.Stop medicação antes do teste.
2.Fast comida e água na manhã do exame e parar de tomar a medicação.
. Registar-se na clínica de cirurgia geral antes das 9:00 da manhã e fazer uma recolha de 3 ml de sangue venoso e ir para casa para aguardar os resultados do teste. (Os resultados estão normalmente disponíveis em quatro a cinco dias)
VIII. Efeitos secundários
>br />A cirurgia de desvio gástrico para a diabetes tem sido sempre um tema quente no tratamento da diabetes. A cirurgia para curar a diabetes não é apenas o principal ponto de discussão para pacientes diabéticos após o chá, mas também o foco de atenção na comunidade médica. Quais são os efeitos secundários da cirurgia de desvio gástrico?
Nos últimos anos, a Austrália, Japão, Suécia, Países Baixos, Itália e outros países também utilizaram com sucesso o procedimento, e quase 400.000 pacientes diabéticos foram tratados com cirurgia de desvio gástrico, e não foram encontradas complicações a longo prazo. Pelo contrário, para além da glicemia normal, uma série de anomalias metabólicas que acompanham os pacientes diabéticos foram melhor corrigidas, e as complicações diabéticas foram significativamente melhoradas.
Na verdade, para a cirurgia, existe definitivamente algum risco, mas não precisamos de nos preocupar porque para o desvio gástrico é apenas uma pequena cirurgia de desvio gastrointestinal, pelo que não haverá efeitos secundários. A vantagem da cirurgia de desvio gástrico não é apenas menos trauma, baixo risco, recuperação rápida, nenhuma recorrência, e a maioria dos pacientes atingirá a condição estável de açúcar no sangue antes da alta, e também pode ser tratada sem injecção de insulina ou Claro, há um pequeno número de pacientes com um tempo de recuperação ligeiramente mais longo, que depende principalmente do grau de danos pré-operatórios na função da ilhota pancreática do paciente, e para os pacientes com detecção precoce e tratamento da diabetes, a sua recuperação será mais rápida e mais completa.
IX. Pessoas adequadas
>br />Na verdade, a cirurgia de desvio gástrico é apenas uma cirurgia menor e o seu índice de perigo é insignificante. Está longe do objectivo de alterar o fluxo fisiológico dos alimentos e permitir que os alimentos prossigam para o intestino sem passar pelo estômago, cortando o fluxo no estômago.
A cirurgia de desvio gástrico é adequada para o tratamento de qualquer diabetes, apenas diferenciada em termos de efeito terapêutico. Após uma investigação exaustiva, verificou-se que a eficácia da cirurgia de desvio gástrico na cura da diabetes tipo 2 é até 100%, e é também muito eficaz no tratamento da diabetes tipo 1.
>br />A cirurgia de desvio gástrico é um tratamento cirúrgico direccionado, pelo que não é adequado para ninguém. Para pessoas com diabetes avançada, falha da ilhota pancreática; pessoas com doenças orgânicas graves que não podem tolerar a cirurgia; disfunção gastrointestinal, gastroparese diabética moderada a grave; história de diabetes superior a 15 anos ou idade superior a 70 anos, sofrendo de complicações graves, etc., são todos pacientes diabéticos que são rejeitados pela cirurgia de desvio gástrico. No entanto, não há necessidade de nos preocuparmos com isto, porque iremos realizar um exame completo do estado do paciente antes da cirurgia, e só iremos realizar a cirurgia se os resultados do exame forem compatíveis com a cirurgia de desvio gástrico.