Single-port laparoscopic cholecystectomy

  O surgimento da tecnologia laparoscópica mudou muito a forma como a cirurgia é executada. Tomemos como exemplo a remoção da vesícula biliar, a remoção tradicional da vesícula requer uma incisão de cerca de 10 cm no abdómen superior direito, o que leva pelo menos 7 dias a sarar e deixa uma cicatriz cirúrgica significativa no abdómen após a cirurgia, enquanto a remoção laparoscópica da vesícula biliar requer apenas alguns (normalmente 4) furos de 0,5-1,0 cm no abdómen para completar a cirurgia. A cirurgia é menos invasiva e pode ter alta do hospital em 2-3 dias após a cirurgia. Portanto, a colecistectomia laparoscópica tornou-se o método padrão de ouro actual para o tratamento de pedras na vesícula biliar.  Passaram 20 anos desde o surgimento da tecnologia laparoscópica, e a própria técnica laparoscópica tem vindo a evoluir. Por um lado, a sua aplicação é cada vez mais extensa e, actualmente, a grande maioria das doenças na cirurgia abdominal pode ser realizada por técnicas laparoscópicas, tais como cancro gástrico, tumores gástricos benignos, tumores do intestino delgado, tumores colorrectais, e doenças pancreáticas e esplénicas. Especialmente para os tumores colorrectais, as técnicas laparoscópicas são mais amplamente utilizadas. Por outro lado, as técnicas laparoscópicas estão a desenvolver-se no sentido de menos e mais incisões invisíveis, tais como técnicas laparoscópicas de porta única.  A técnica laparoscópica de porta única realiza a cirurgia através de uma única abertura de punção no abdómen, e a localização da incisão é geralmente escolhida no umbigo, de modo a que a cicatriz pós-operatória fique escondida na fossa umbilical e não seja facilmente detectada, proporcionando assim um efeito cosmético significativo. Actualmente, têm sido utilizadas técnicas laparoscópicas de porta única para colecistectomia, quistos hepáticos, quistos ovarianos, apendicectomia, etc., sendo a mais utilizada a colecistectomia.  A colecistectomia laparoscópica de porta única reduz as quatro portas de punção espalhadas no abdómen superior direito e o umbigo na colecistectomia laparoscópica tradicional para uma porta de punção no umbigo, colocando assim maiores exigências aos cirurgiões. Recentemente, o Segundo Departamento de Cirurgia Geral do Hospital Popular Provincial de Gansu aplicou com sucesso a técnica laparoscópica de porta única para colecistectomia, apendicectomia, e ressecção combinada de quistos hepáticos e cistos ovarianos, bem como os órgãos acima referidos, e obteve bons resultados clínicos.