Erosão cervical: O epitélio cervical é constituído por epitélio escamoso originário da vagina e epitélio colunar originário do canal cervical, e o colo do útero parece liso quando coberto por epitélio escamoso. Quando o epitélio colunar é coberto por uma camada granulosa cor-de-rosa, há uma espécie de erosão, a chamada erosão cervical, que é um fenómeno fisiológico normal. Quanto mais elevado for o nível de estrogénio, mais pesada é a “erosão”, por outras palavras, quanto mais jovem for a erosão, mais pesada é, pelo que também é conhecida como um símbolo da juventude. Por outras palavras, quanto mais jovem for, mais pesado será o seu colo do útero, razão pela qual também é chamado um sinal de juventude. As pessoas mais velhas podem ter um colo do útero liso e mesmo assim ter cancro do colo do útero, enquanto as pessoas mais jovens com um colo do útero não liso não têm cancro do colo do útero. O colo do útero das pessoas jovens não é liso, o que não significa que tenham cancro do colo do útero, podendo ser tratado como erosão cervical, o que é normal. O tratamento só é necessário quando há dores abdominais, aumento da leucorreia amarela, malcheirosa ou purulenta, ou seja, cervicite. O cancro do colo do útero é uma das doenças malignas ginecológicas mais frequentes no mundo e a única doença maligna para a qual foi identificada uma causa clara. A infeção pelo papilomavírus humano (HPV) de alto risco é a causa do cancro do colo do útero. O rastreio formal do cancro do colo do útero deve começar com um esfregaço cervical (TCT) e pode incluir um teste ao papilomavírus humano (HPV) e, se houver problemas, uma biopsia colposcópica. Se houver problemas com a biopsia, o tratamento é determinado pelas circunstâncias específicas da doente, como a fertilidade. No caso das mulheres jovens, devido a uma vida sexual ativa, a taxa de infeção por HPV é de 50% ou mais, mas devido à elevada imunidade do organismo, a maior parte delas torna-se negativa no prazo de 9 a 18 meses. São conhecidos mais de 100 tipos de HPV, entre os quais o tipo de baixo risco é a causa do condiloma acuminado, mas apenas um número muito reduzido de tipos de HPV de alto risco (16, 18) pode causar lesões pré-cancerosas do cancro do colo do útero. Existem dois tipos de testes de HPV, um quantitativo e outro de tipagem de alto risco, que deve ser sempre efectuado quando a quantificação é elevada. A Sociedade Americana de Colposcopia, após extensos ensaios clínicos, chegou à seguinte conclusão: a doença celíaca não está associada ao cancro do colo do útero. O cancro do colo do útero está diretamente relacionado com o HPV, que provoca o cancro do colo do útero através do estádio de neoplasia do colo do útero (NIC), que é classificado em graus I, II e III de acordo com a gravidade. Este processo pode demorar anos ou mesmo mais de uma década e está associado ao tabagismo, ao uso de pílulas anticoncepcionais e a doenças sexualmente transmissíveis. Apenas um número muito reduzido de infecções persistentes por HPV de alto risco pode transformar-se em cancro do colo do útero. Por conseguinte, o cancro do colo do útero é totalmente evitável e tratável. Entre eles, o CINⅠ está relacionado ao HPV6, 11, 31, 35, e mais de 70% deles podem se tornar normais, CINⅡ e CINⅢ são difíceis de serem claramente identificados, portanto, esses dois níveis devem ser tratados com cautela. CINⅢ inclui alguns cânceres in situ relacionados ao HPV16, 18, 33, que devem ser tratados agressivamente. Hoje em dia, muitas mulheres jovens são tratadas em excesso devido à chamada erosão cervical. Além de pagar o custo económico, o problema mais grave é que o dano cervical causado pelo tratamento inadequado afeta a fertilidade no futuro. A razão para tal é, por um lado, o receio das pacientes em relação ao cancro do colo do útero e, por outro, a falta de conhecimento ou a procura de lucro por parte dos médicos. Tratamentos como a lipoaspiração cervical e as micro-ondas são efectuados de forma arbitrária, causando danos na função cervical, resultando em infertilidade ou aborto espontâneo e parto prematuro. Em conclusão, os doentes com doença celíaca são aconselhados a dirigir-se a hospitais regulares, a submeter-se a exames complementares e a não efetuar um tratamento excessivo cego. Não há provas de que o HPV tenha um efeito adverso no feto, mas as lesões de NIC III ou superiores agravam-se durante a gravidez, especialmente em doentes a quem foi diagnosticado cancro do colo do útero.