A doença celíaca precisa de ser tratada?

A doença celíaca costumava ser uma doença que incomodava muitas mulheres e, quase nove em cada dez vezes, era-lhes diagnosticada a doença celíaca. Em 2008, a 7.ª edição do manual de graduação “Obstetrícia e Ginecologia” cancelou o nome da doença “doença celíaca” e substituiu-o pelo fenómeno fisiológico “ectasia epitelial colunar cervical”. A erosão cervical, em última análise, é na realidade o passado para o colo do útero de um desempenho normal de um entendimento errado. A ectasia epitelial colunar do colo do útero é um fenómeno fisiológico normal, sem manifestações clínicas especiais. Algumas pessoas podem ter hemorragia de contacto, mas é apenas uma diferença individual no colo do útero, tal como algumas pessoas mastigam algo duro, os seus dentes ou boca sangram um pouco. A ectasia epitelial colunar do colo do útero não requer qualquer tratamento e muitos dos tratamentos actuais para a erosão do colo do útero estão errados. No entanto, é necessário tratamento para a cervicite sintomática. A inflamação aguda é tratada com medicamentos em supositórios, enquanto a inflamação crónica pode ser tratada com métodos de fisioterapia como o laser ou a congelação. São necessários exames regulares ao colo do útero, não para prevenir a doença celíaca, mas para prevenir o cancro do colo do útero. O cancro do colo do útero está associado à infeção pelo papilomavírus humano (HPV). Algumas doentes com infeção de alto risco pelo HPV são susceptíveis de desenvolver lesões pré-cancerosas e cancro do colo do útero quando a infeção persiste na zona da junção escamoso-colunar do colo do útero. O cancro do colo do útero registou uma diminuição drástica da mortalidade desde a disponibilidade dos testes de Papanicolau, sendo a chave a prevenção e o tratamento precoces. Atualmente, recomenda-se que as mulheres a partir dos 21 anos façam um teste anual de raspagem do colo do útero. A partir dos 30 anos, pode ser feito um teste combinado de HPV e, se três testes consecutivos de HPV e raspagem do colo do útero forem negativos, o intervalo pode ser alargado para um teste de três anos e o rastreio pode ser interrompido a partir dos 65 anos.