Com as mudanças no estilo de vida e no ritmo de trabalho, a dor lombar tornou-se um problema de saúde importante para as pessoas que vivem e trabalham nas cidades modernas. O que é que sabe sobre a lombalgia? Na próxima palestra pública do Love Spine, o Prof. Leung Wai partilhará consigo alguns dos pontos altos das palestras sobre saúde do Love Spine para o ajudar a compreender o senso comum relevante. Causas comuns de dores lombares e nas pernas Os doentes com dores lombares e nas pernas não têm necessariamente hérnia discal lombar. Lewis (1943) enumerou 158 factores que causam dores lombares e nas pernas e que devem ser identificados, categorizados em: (1) doenças da coluna vertebral, como criptorquidia e escorregamento, etc.; (2) doenças dos tecidos moles paravertebrais, como tensão muscular lombar, etc.; (3) doenças do canal vertebral, como inflamação e tumores, etc.; (4) doenças das articulações sacro-ilíacas e da anca, como tuberculose e síndrome de piriforme, etc.; (5) reflexos de órgãos internos, etc.; e (7) doenças da coluna vertebral e da anca, como tuberculose e síndrome de pectus carinatum. (4) Doenças da articulação sacro-ilíaca e da anca, como a tuberculose e a síndrome do piriforme, etc.; (5) Doenças vasculares e reflexas viscerais, como a inflamação pélvica e a vasculite, etc. (I) A lombalgia dos tecidos moles inclui geralmente os músculos lombossacrais, ligamentos, fáscia e tecidos moles em torno de pequenas articulações causadas por lesão ou inflamação. Não há irritação da raiz nervosa nesta doença, mas pode haver compressão do ramo posterior do nervo lombar. Alguns casos têm pontos de pressão fixos, enquanto outros têm sintomas vagos e difíceis de localizar. Pode ter curso agudo ou crónico, e o diagnóstico pode ser confirmado por exame físico geral. O exame radiológico pode excluir tumor, tuberculose, inflamação da coluna vertebral e outras lesões orgânicas. （A hérnia discal lombar é uma síndrome que ocorre quando o disco lombar degenera, se rompe e a protrusão posterior comprime a medula espinal ou os nervos. É uma causa comum de dor lombar e ocorre maioritariamente em adultos jovens. Tratamento de reabilitação: (1) Repouso na cama e restrição de actividades. (2) Tração lombar. (3) Tui na e terapia de manipulação. (4) Outros tratamentos, como a terapia de calor e de frio, a eletroterapia, a acupunctura e a medicação, podem ser utilizados conforme adequado. (5) Medicação oral para as dores e pensos externos. (6) Cirurgia: cirurgia minimamente invasiva, cirurgia aberta. (C) Estenose espinhal A estenose espinhal é vista principalmente em pessoas de meia-idade e idosas, com a manifestação típica de dor lombar com claudicação intermitente, mais sintomas e menos sinais, os sintomas são freqüentemente agravados quando a coluna lombar é hiperextendida e aliviada quando a coluna lombar é levemente flexionada, agravada por ficar em pé e caminhar, especialmente ao descer a colina, e aliviada na posição sentada. Pode ser distinguida da claudicação vascular intermitente. O tratamento visa eliminar o mecanismo fisiopatológico e controlar os sintomas. (1) Repouso Quando os sintomas são significativos, o repouso no leito por 2 a 5 dias pode aliviar os sintomas, mas o repouso no leito a longo prazo não é recomendado. (2) Drogas A aspirina ou outros analgésicos anti-inflamatórios não hormonais podem ser aplicados. (4) Tração lombar e massagem terapêutica (5) Cirurgia Os sintomas são graves, e os pacientes que são ineficazes no tratamento não cirúrgico devem ser tratados com cirurgia, cirurgia minimamente invasiva ou cirurgia aberta. (5) Espondilolistese A espondilolistese é uma condição na qual o corpo vertebral superior desliza para a frente e para baixo ao longo da inclinação da borda superior do corpo vertebral inferior. A espondilolistese grave pode danificar a cauda equina e causar paraplegia. A espondilolistese é causada, em alguns casos, por uma displasia congénita da coluna lombossacra e, na maioria dos casos, por uma fenda ístmica lombar ou por alterações degenerativas dos discos intervertebrais e das pequenas articulações. TratamentoO tratamento visa a eliminação dos mecanismos fisiopatológicos e o controlo dos sintomas. (1) Repouso Quando os sintomas são significativos, o repouso na cama durante 2 a 5 dias pode aliviar os sintomas. (2) Medicamentos A aspirina ou outros analgésicos anti-inflamatórios não hormonais podem ser aplicados. (3) Tração lombar e massagem terapêutica (4) Cirurgia Os doentes com sintomas graves e tratamento não cirúrgico ineficaz devem ser submetidos a cirurgia.