O papel da ultra-sonografia no cancro hepatocelular do fígado

  [Como relatado na edição especial de Dezembro de 2008 da Oncologia sobre o cancro hepatocelular do fígado]. Título: Ultra-sonografia com melhoramento de Sonazoid na avaliação da quimioterapia de embolização da artéria transhepática para o cancro hepatocelular O cancro hepatocelular é um dos tumores letais comuns em todo o mundo, e muitos pacientes não são adequados para ressecção ou transplante no momento da detecção. A quimioterapia de embolização de artérias transhepáticas (TACE) e outras terapias ablativas locais são um dos principais tratamentos para o carcinoma hepatocelular que não é adequado para a ressecção cirúrgica. Portanto, a avaliação do fornecimento de sangue residual do tumor após a TACE é muito importante para a selecção e condução do plano de tratamento. A TAC melhorada é actualmente a ferramenta de avaliação mais comummente utilizada. Devido à influência do óleo de iodo depositado no interior do tumor, tanto as partes necróticas como as activas do tumor aparecem de alta densidade sob TC melhorada num curto período de tempo após o tratamento, e é difícil distingui-las. O ultra-som não é interferido pelo óleo de iodo, tem as vantagens da ausência de radiação, em tempo real, e pode ser repetido. Os resultados da aplicação da primeira geração de agente de contraste acústico representado por Levovist mostraram que a imagem por ultra-sons pode avaliar de forma sensível e precisa o fornecimento de sangue residual após tratamento tumoral, o que proporciona uma nova forma de avaliação a curto prazo após TACE.  Xia et al. utilizaram o Sonazoid, um agente de contraste acústico de segunda geração, como agente de contraste para avaliar a ultra-sonografia e a TC melhorada em 43 pacientes com cancro hepatocelular do fígado uma semana após o tratamento TACE, e analisaram e compararam os dois métodos em termos de taxa de detecção do fornecimento de sangue tumoral, e realizaram uma observação melhorada do seguimento da TC em 16 pacientes que não foram submetidos a qualquer tratamento dois meses após o tratamento TACE.  Os resultados mostraram que a taxa de detecção do fornecimento de sangue residual do tumor foi 58,1% (25/43) por ultra-sonografia e 39,5% (17/43) por TC melhorada uma semana após o tratamento TACE, e a sensibilidade da ultra-sonografia na detecção do fornecimento de sangue residual do tumor foi significativamente superior à da TC melhorada (P<0,05). Os resultados da ultra-sonografia uma semana após TACE estavam em total concordância com os resultados da TAC melhorada dois meses após TACE. O estudo concluiu que a ecografia é um método de avaliação sensível e preciso que pode ser utilizado para a avaliação do fornecimento de sangue residual a curto prazo após o TACE.