A cirurgia é necessária quando a hérnia discal lombar é ineficaz com o tratamento conservador, quando afecta o trabalho e a vida e quando há compressão de um ou vários nervos. 1. quando o tratamento conservador é ineficaz: quando a história de hérnia discal lombar do paciente é superior a seis meses, e a dor lombar, dor nas pernas, dormência nas pernas ocorre por mais de três meses, e o efeito é ineficaz após seis meses de tratamento conservador, a cirurgia pode ser adoptada. 2) Quando afecta o trabalho e a vida: Se os sintomas de hérnia discal lombar, como lombalgia e dormência nas pernas, persistirem durante um longo período de tempo e afectarem seriamente o trabalho e a vida do doente, é possível recorrer ao tratamento cirúrgico. 3) Compressão de um ou vários nervos: Se a hérnia discal lombar provocar a compressão de um ou vários nervos, como a combinação de manifestações de compressão da cauda equina, surgirão sintomas como disfunção da micção e defecação e dormência do períneo, sendo geralmente recomendada a cirurgia.