Não há um curso claro de terapia orientada para o cancro do pulmão, e a razão geral para a substituição é o aparecimento de resistência aos medicamentos, ou efeitos secundários graves que os pacientes não podem tolerar e precisam de substituir outra terapia medicamentosa. De facto, as mutações EGFR, ALK e ROS1 são comuns em clínicas de terapia orientada para o cancro do pulmão, especialmente para pacientes com mutações EGFR, podem tomar uma geração de inibidores orais de EGFR, como o Gefitinib, e agora tomam frequentemente Irico, que se tornará resistente após um ano e precisa de ser substituído por outros medicamentos orientados, que podem ser substituídos por medicamentos de terceira geração, e agora são comummente utilizados Ocitinib. Se o paciente for negativo para o teste T790 e precisar de ser substituído por outros medicamentos, tais como imunoterapia ou terapia anti-inibidor vascular, o paciente pode tomar Ocitinib por via oral até 2-3 anos. Se o paciente não encontrar aumento do tumor ou metástase distante, pode continuar a tomar medicamentos terapêuticos orais sub-alvo até que a doença progrida. Por conseguinte, o curso geral da terapia oral orientada é de um ano, e se os doentes desenvolverem aumento do tumor, podem mudar para terapia orientada de terceira linha, que pode ser tomada oralmente por um período até 2-3 anos. Se os pacientes não tiverem T790 mutado, podem ser substituídos por imunoterapia ou outra quimioterapia ou terapia inibidora anti-vascular.