A adenomiose da vesícula biliar é incomum na prática clínica, mas a sua incidência tem mostrado uma tendência crescente nos últimos anos, e muitos casos têm sido relatados, mas não existe um entendimento uniforme das suas características epidemiológicas. Neste artigo, revemos a literatura de 2876 casos de adenomose da vesícula biliar na China, nos últimos 30 anos, para discutir as características epidemiológicas e a experiência de diagnóstico e tratamento da adenomielose da vesícula biliar. O nome adenomiomatose foi introduzido em 1960 e é agora comummente utilizado. Outros nomes incluem adenomatose, colecistite adenomatosa, colecistite cística, diverticulose da vesícula biliar, adenoma cístico e tumor de malformação da vesícula biliar, etc., que não eram totalmente compreendidos na altura e que foram abandonados. A hiperplasia adenomatosa é uma alteração hiperplásica da vesícula biliar, caracterizada pelo epitélio da mucosa excessivamente desenvolvida da vesícula biliar que cai na camada muscular espessada, resultando numa estenose local ou numa elevação limitada na base da vesícula biliar, com um defeito de preenchimento visível na imagem e uma forma de corda umbilical quando o agente de contraste entra no seu centro. Pode ser dividido em: ① tipo difuso (tipo extensivo), com espessamento difuso de toda a parede da vesícula biliar. (2) Tipo segmentar (tipo anular), em que a hipertrofia segmentar se forma no pescoço ou corpo da vesícula biliar, e a estenose anular aparece na parte média da parede espessada da vesícula biliar, separando a vesícula biliar em duas pequenas cavidades interligadas, de modo a que a vesícula biliar se assemelhe a uma cabaça. (3) O tipo restritivo (tipo basal) foi encontrado em 596 de 1.191 casos (50,04%), e 212 de 264 casos estavam localizados na base da vesícula biliar (80,30%). Portanto, este tipo de hiperplasia adenomatosa da vesícula biliar é o tipo mais comum, que está localizado na base da vesícula biliar e apresenta-se como uma lesão centralmente deprimida, redonda e elevada. A etiologia da doença ainda não é clara, e acredita-se que a doença pode ser uma lesão hiperplásica não-inflamatória, não neoplásica, de origem desconhecida, que pode estar relacionada com dinâmicas anormais da vesícula biliar, estimulação a longo prazo por pedras na vesícula biliar e inflamação crónica, desenvolvimento anormal dos canais biliares da vesícula biliar ou anomalias congénitas dos canais pancreático-mobiliares. A incidência da doença é amplamente distribuída, com uma idade média de 46,14 anos, e é mais comum em mulheres jovens e de meia idade entre os 35 e 55 anos de idade, e a sua incidência tende a aumentar com a idade. 51% dos casos são acompanhados por pedras, pelo que se pode assumir que as pedras podem ser uma das principais causas de hiperplasia adenomatosa. Contudo, tem sido sugerido que a adenomatose da vesícula biliar também pode ser a causa da formação de pedras, uma vez que estas pedras tendem a estar incrustadas no rotundo sinusal. A patologia baseia-se na formação de cristais de colesterol e pedras microscópicas devido à estase biliar e à deposição de colesterol na cavidade sinusal. As principais manifestações clínicas da doença são episódios recorrentes de dor vaga, alguns dos quais associados a perda de apetite, náuseas e vómitos. A maioria deles são acompanhados por pedras na vesícula biliar. Um pequeno número de doentes é assintomático. As principais manifestações patológicas da doença são espessamento fibroso da parede da vesícula biliar, frequentemente infiltrado por linfócitos e plasmócitos, acompanhado de hiperplasia das células musculares lisas, espessamento limitado da parede do ducto, que pode atingir 3-5 vezes o nível normal, e crescimento excessivo do epitélio da mucosa, que se estende até à camada submucosa e muscular para formar divertículos e quistos intra-muros, ou seio Ro-A, que na sua maioria são inferiores a 0. 8 cm de diâmetro e raros acima de 2,0. A exactidão e sensibilidade da colangiografia oral nesta doença não são elevadas, e já não é comummente utilizada na prática clínica. A hiperplasia adenomatosa da vesícula biliar é uma penetração do seio ro-A na camada muscular da vesícula biliar e é frequentemente diagnosticada por ultra-sons. A ultra-sonografia é mais sensível e simples, e é actualmente o método de escolha. No entanto, a taxa média de detecção ainda não ultrapassa 50%. Além disso, a doença é frequentemente combinada com colecistite, colelitíase, viscosidade biliar excessiva e acumulação de pus, bem como forte ecogenicidade da areia biliar, lama biliar ou coágulos sanguíneos ligados à parede da vesícula biliar e vasos sanguíneos na parede da vesícula biliar, que podem facilmente causar falsos positivos. Neste artigo, a endoscopia por ultra-sons de linha e as técnicas de imagem harmónica de tecidos são mais sensíveis, mas ainda não são populares na China. Tem sido relatado que o exame de tomografia computorizada em espiral, em camada fina e dinâmica, multifásica e melhorada da vesícula biliar são utilizados com elevada precisão diagnóstica para esta doença, mas a taxa positiva de exame de tomografia computorizada neste artigo foi de apenas 30%. A utilização da técnica M R I de excitação única de sequência rápida de spin-echo tem alta precisão no diagnóstico qualitativo desta doença e é superior à TC e ultra-som, mas não foi relatada na China. No passado, a doença foi considerada benigna, mas nos últimos anos, foi relatada a transformação maligna da hiperplasia adenomatosa da vesícula biliar, complicando o adenocarcinoma ou tumor da mucosa papilar, em casa e no estrangeiro. Para alterações semelhantes à adenomalia que ocorrem no lado do leito hepático do corpo da vesícula biliar, deve ser dada especial atenção ao diagnóstico e tratamento devido à possibilidade de transformação maligna. Assim, uma vez diagnosticada esta doença, esta deve ser tratada cirurgicamente de forma activa, e a remoção da vesícula biliar é apropriada. Em conclusão, a nomenclatura da adenomatose da vesícula biliar é confusa, e os termos adenomatose da vesícula biliar e adenomatose da vesícula biliar são mais comummente utilizados. A etiologia ainda não é clara. Está distribuída principalmente no Leste e Norte da China, com um pouco mais de mulheres do que homens, principalmente em pessoas jovens e de meia-idade, e a idade de início é principalmente entre os 35 e 55 anos. As principais manifestações clínicas são dores ocultas recorrentes, em parte com perda de apetite, náuseas e vómitos. A maioria delas são limitadas, sendo a parte inferior da vesícula biliar a mais comum. Algumas delas são acompanhadas por pedras na vesícula biliar. Uma pequena proporção é assintomática. O diagnóstico pré-operatório é difícil e facilmente mal diagnosticado. Baseia-se principalmente na imagem. A ultra-sonografia é mais sensível e fácil, e é actualmente o método preferido. Esta doença é, na sua maioria, benigna. Uma vez diagnosticada, deve ser rapidamente removida. A ressecção cirúrgica por si só é o tratamento primário. A doença tem poucas complicações pós-operatórias e a maioria tem um bom prognóstico.