A China é o principal país do mundo com cancro do fígado, sendo responsável por mais de metade dos 626.000 novos doentes com cancro do fígado diagnosticados em todo o mundo todos os anos, ou cerca de 346.000 casos. O cancro do fígado é o tumor maligno mais comum do fígado e tem a terceira maior taxa de mortalidade. Todos os anos, mais de 600.000 novos casos ocorrem em todo o mundo, e a maioria dos doentes morre no prazo de um ano após o diagnóstico. Embora existam muitos métodos de tratamento, a eficácia é muito baixa. O Professor Yu Youtao, Director Adjunto do Departamento Intervencionista do Hospital do Cancro da Universidade Médica de Harbin, foi informado na Reunião Anual Europeia de Oncologia 2009, realizada na Alemanha, que a intervenção combinada com terapia orientada se tornou uma nova tendência no tratamento do cancro do fígado. Segundo Yu Youtao, o carcinoma hepatocelular (HCC) é o tipo mais comum de cancro do fígado, e cerca de 90% do cancro primário do fígado de adultos é o carcinoma hepatocelular. Tal como outros cancros, quanto mais cedo o doente for diagnosticado, melhor será o prognóstico. Contudo, 40% dos doentes com cancro do fígado são assintomáticos no momento do diagnóstico, enquanto 70-80% dos doentes com cancro do fígado são diagnosticados numa fase intermédia a avançada. A cirurgia (ressecção ou transplante de fígado) é actualmente o tratamento mais eficaz para o cancro do fígado, mas apenas 20% dos doentes com cancro do fígado podem ser diagnosticados numa fase precoce e são elegíveis para ressecção cirúrgica. No Congresso Mundial de Oncologia Intervencionista de 2009, os especialistas apresentaram resultados preliminares de terapias de intervenção e direccionadas combinadas em doentes com cancro do fígado em fase intermédia e revelaram que os investigadores estão actualmente a realizar ensaios clínicos internacionais nesta área, incluindo vários na China e noutros países da Ásia-Pacífico, para encontrar formas mais eficazes de tratar o cancro do fígado. Terapêutica Interventional Combination Targeted Therapy traz nova esperança aos doentes com cancro do fígado em fase avançada Nos últimos anos, uma variedade de medicamentos com alvo molecular foi introduzida internacionalmente, levando o tratamento do cancro do fígado a uma nova fase. Um paciente de 60 anos sofreu de um carcinoma hepatocelular gigante com um diâmetro máximo de tumor de 10 cm e methemoglobina altamente anormal. O especialista tratou o doente com fármacos de alvo molecular mais cirurgia intervencionista. Após a TC e a arteriografia hepática, descobriu-se que o fígado do paciente estava livre de tumores viáveis e o índice de metemoglobina voltou aos valores normais. Actualmente, o departamento tratou oito pacientes com cancro do fígado avançado com este método, prolongando as suas vidas. “Fármacos com alvo molecular” mais “cirurgia intervencionista combinada” é uma combinação de diferentes métodos de tratamento. A quimioembolização arterial + ablação por radiofrequência é para controlar o crescimento do tumor ao nível do órgão. A quimioembolização arterial é para bloquear o fornecimento de sangue do tumor através da embolização do cateter para induzir a necrose isquémica do tumor; a ablação por radiofrequência é para usar a alta temperatura de 90℃~110℃ para cauterizar o tumor por punção percutânea sob a orientação da TC. Provoca a necrose de coagulação térmica do tumor. Actualmente, a embolização arterial (terapia interventiva) é o método de tratamento mais comum para pacientes com CHC inoperável, e a taxa de sobrevivência de um ano após o tratamento pode atingir cerca de 75%, mas a sua eficácia a longo prazo não é satisfatória devido à metástase e recorrência, e a taxa de sobrevivência de 3 anos é inferior a 30%. Por conseguinte, continuamos a tentar combinar a terapia intervencionista com outras terapias para tratar doentes com cancro do fígado. Sabemos que a recidiva tumoral e a metástase após tratamento intervencional estão intimamente relacionadas com a neoangiogénese tumoral. Se conseguirmos encontrar um método de tratamento para inibir a neoangiogénese tumoral em combinação com a terapia intervencionista existente, a eficácia pode ser melhorada. Assim, foram pensados agentes terapêuticos orientados para a neovascularização tumoral. Alguns resultados relativamente bons foram obtidos através de tentativas preliminares em pequena escala em cenários clínicos.