OBJECTIVO: O tumor sólido pseudopapilar do pâncreas é uma lesão rara do pâncreas, que é um tumor juncional com um bom prognóstico após a ressecção cirúrgica, embora tenha uma potencial tendência maligna. Um diagnóstico pré-operatório claro é importante para a adoção de medidas terapêuticas adequadas. O objetivo deste trabalho é descrever as manifestações clínicas e de TCMD do tumor sólido pseudopapilar do pâncreas e explorar o valor diagnóstico da TCMD. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram recolhidos dados clínicos de 39 casos de tumor pseudopapilar sólido do pâncreas, confirmados por patologia cirúrgica, e realizados exames de TCMD simples e com realce (fases arterial e venosa) em todos os casos, tendo sido analisadas as manifestações tomográficas de todos os casos e comparadas com a patologia. RESULTADOS: Trinta e nove casos de tumores sólidos pseudopapilares do pâncreas, com idades compreendidas entre os 15 e os 64 anos (média de 33 anos), sendo 28 do sexo feminino e 11 do sexo masculino. Clinicamente, não havia sintomas específicos, apresentando-se apenas como dor abdominal. Os tumores eram originários do pâncreas, tinham forma redonda e oval, na sua maioria com envelope completo, e a maioria estava claramente demarcada do pâncreas. Os tumores localizavam-se no colo da cabeça do pâncreas em 20 casos (incluindo 3 casos de leptomeninges) e na cauda do corpo em 19 casos. O diâmetro máximo do tumor variava entre 2 cm e 17 cm, com uma média de 7,5 cm, e o tamanho não estava relacionado com a natureza benigna ou maligna. O tumor podia apresentar-se como uma massa sólida homogénea ou uma massa cística sólida ou cística e a estrutura sólida era hipointensa ou ligeiramente isointensa na TC simples, com realce ligeiro na fase arterial, que contrastava com os tecidos pancreáticos circundantes que estavam obviamente realçados; e realce óbvio na fase venosa portal, que por vezes era semelhante ao realce do pâncreas normal, pelo que havia uma redução da extensão da lesão. A porção cística é hipointensa em ambos os exames, antes e depois do realce. Os quistos podem estar separados uns dos outros e há realce da separação. Pode observar-se calcificação no interior do tumor, que é frequentemente irregular e caraterística; por vezes, o peritumor e os septos podem ser calcificados e assemelhar-se a cascas de ovo. A grande maioria dos tumores não está associada a dilatação do ducto biliar comum e do ducto pancreático ou a atrofia do pâncreas distal ao tumor. O tumor enorme empurra as estruturas circundantes, e os tumores juncionais ou malignos são mal demarcados das estruturas circundantes. CONCLUSÃO: O tumor sólido-pseudopapilar do pâncreas ocorre em mulheres jovens, sem sintomas clínicos específicos. A TC mostra uma massa sólida quística, muitas vezes grande, com limites nítidos, realce progressivo da parte sólida e do peritoneu, por vezes com calcificação, e a maioria não é acompanhada de dilatação dos ductos pancreáticos ou dos ductos biliares, o que é caraterístico, e a TCMD tem um valor diagnóstico importante, devendo ser comparada com o cistadenoma mucinoso ou plasmocitóide, o adenocarcinoma quístico, o adenocarcinoma pancreático e o tumor pseudopapilar do pâncreas. Deve ser distinguido do cistadenoma mucinoso ou plasmocitário, do adenocarcinoma quístico, do carcinoma pancreático, da alteração quística, do pseudocisto pancreático, etc.