Como escolher uma opção de tratamento para o cancro nasofaríngeo

  O carcinoma nasofaríngeo é um tumor característico na China e é mais comum na parte sul do país, especialmente em Guangdong, daí o nome comum “tumor de Guangdong”. Devido aos avanços da radioterapia, cerca de 80% dos doentes com cancro nasofaríngeo podem agora ser curados clinicamente. Por conseguinte, um tratamento razoável e normalizado é particularmente importante para o cancro nasofaríngeo.  Os principais tratamentos para o cancro nasofaríngeo incluem radioterapia, quimioterapia, terapia orientada e cirurgia, entre os quais a radioterapia é o mais importante no tratamento radical do cancro nasofaríngeo, com a quimioterapia e a terapia orientada a desempenhar um papel suplementar e a cirurgia como tratamento complementar à biopsia e à remoção de lesões residuais.  A radioterapia é um método de tratamento que utiliza a radiação para matar células tumorais. A radioterapia modulada por intensidade é agora largamente utilizada para o cancro nasofaríngeo, permitindo a dose mais elevada possível de radioterapia ao tumor enquanto minimiza a exposição dos tecidos e órgãos normais. O número de sessões de radioterapia é geralmente 30-33, e alguns pacientes que têm lesões residuais no final da radioterapia podem receber 1-3 sessões adicionais. A radioterapia é dada uma vez por dia, cinco vezes por semana, sem radioterapia nos dois dias do fim-de-semana em que os pacientes estão de folga. Uma das principais vantagens da técnica da faca de ondas de rádio é para a gestão da dose de lesão residual, recidiva após radioterapia, e lesões metastáticas já tratadas, em comparação com a técnica de radioterapia normal.  A quimioterapia é o uso de drogas citotóxicas que são administradas por infusão intravenosa para matar células tumorais. A quimioterapia subdivide-se em quimioterapia de indução, quimioterapia concomitante e quimioterapia adjuvante, dependendo do horário da radioterapia. A quimioterapia por indução é administrada após a radioterapia, a quimioterapia síncrona é administrada ao mesmo tempo que a radioterapia, e a quimioterapia adjuvante é administrada após a radioterapia. Com base nos estudos clínicos disponíveis, há provas claras de que a quimioterapia concomitante melhora a eficácia do tratamento.  A terapia orientada baseia-se no alvo terapêutico específico das células tumorais e é precisamente adaptada para matar as células tumorais. Contudo, este tipo de medicamento não é reembolsável devido ao seu elevado custo, e apenas um pequeno número de pacientes o utiliza agora.  O valor do tratamento cirúrgico reflecte-se principalmente em três aspectos, um está no diagnóstico, a grande maioria do diagnóstico do tumor baseia-se na biopsia patológica, pelo que a cirurgia é necessária para levar tecido tumoral para biopsia, a fim de clarificar o diagnóstico. A segunda é para pacientes que têm gânglios linfáticos remanescentes no final do tratamento e que estão determinados a ter gânglios linfáticos positivos, que podem ser removidos cirurgicamente. A terceira é para pacientes com recidiva, alguns dos quais podem ter a lesão nasofaríngea ou os gânglios linfáticos removidos para fornecer tratamento de salvamento.  O tratamento do cancro nasofaríngeo requer uma disposição racional dos tratamentos acima mencionados e um plano de tratamento normalizado de acordo com as diferentes fases e fases do paciente. Além disso, como a radioterapia para o cancro nasofaríngeo é relativamente complexa e tecnicamente difícil, requer elevados requisitos de experiência de tratamento e equipamento de radioterapia por parte dos médicos, pelo que os pacientes devem escolher um hospital com condições de tratamento relevantes para consulta.