O cancro nasofaríngeo refere-se a tumores celulares escamosos que ocorrem no epitélio da mucosa da nasofaringe, e é mais prevalecente no sul da China, como as províncias de Guangdong, Guangxi e Hunan, especialmente nas regiões central e ocidental de Guangdong, daí o nome “tumor de Guangdong”. A causa do carcinoma nasofaríngeo ainda não é clara, mas pensa-se que esteja principalmente relacionada com a infecção por EBV. A maioria dos pacientes apresenta sintomas como sangue na expectoração após inalação nasal, bloqueio do nariz, zumbido, perda de audição, e sensação de oclusão no ouvido. O diagnóstico do carcinoma nasofaríngeo requer a nasofaringoscopia por fibra óptica de electrões para obter a patologia da lesão nasofaríngea para confirmar o diagnóstico, seguida de aspiração ou biopsia do gânglio linfático cervical e EBV sérica para auxiliar o diagnóstico. Uma vez diagnosticada a doença, é necessário um exame minucioso para determinar a fase. O melhoramento da nasofaringe e do pescoço por ressonância magnética é obrigatório, pois a ressonância magnética mostra mais claramente a extensão da invasão da nasofaringe do paciente do que a TC, e identifica a área alvo da radioterapia. Se a ressonância magnética não for possível por algumas razões, deve ser escolhida a TAC. Outras opções incluem a TAC do tórax, ultra-sons abdominais e a TCE óssea ou PET de corpo inteiro para ver se há qualquer outra invasão do tumor. A radioterapia tem sido a base do tratamento do carcinoma nasofaríngeo devido à sua profundidade e infiltração local do tumor nas estruturas adjacentes, tornando difícil a remoção cirúrgica completa, e a sensibilidade do tumor à radioterapia. As técnicas de radioterapia incluem a radioterapia convencional e a radioterapia modulada por intensidade (IMRT), enquanto a radioterapia modulada por intensidade pode não só melhorar o efeito de tratamento dos pacientes em comparação com a radioterapia convencional, mas também proteger as funções normais dos órgãos dos pacientes e melhorar a sua qualidade de vida a longo prazo. Portanto, utilizamos principalmente técnicas de radioterapia de intensidade modulada para o tratamento do cancro nasofaríngeo. A radioterapia é dada cinco vezes por semana (de segunda a sexta-feira) e a duração total do tratamento é normalmente de cerca de 7 semanas. Como alguns pacientes perdem muito peso durante a radioterapia, normalmente reagendamos o nosso tratamento de radioterapia em 25 sessões para melhor assegurar a qualidade do tratamento de radiação. Os doentes com carcinoma nasofaríngeo em fase inicial podem ser tratados apenas com radioterapia. Os doentes com invasão localizada mais extensa necessitarão de radioterapia concomitante e quimioterapia adjuvante. Para pacientes com invasão local mais extensa, serão administrados primeiro 2-3 ciclos de quimioterapia de indução, seguidos de radioterapia síncrona após as lesões do paciente terem diminuído, com alguns pacientes a exigirem 2 ciclos adicionais de quimioterapia adjuvante. Se as finanças do paciente permitirem, a terapia biologicamente orientada (Epiduo ou Tamsin) pode ser adicionada à radioterapia para aumentar ainda mais a sua eficácia. Os pacientes necessitarão de irrigação nasofaríngea durante a radioterapia. Isto é muito importante para ajudar a expelir as secreções necróticas da cavidade nasofaríngea após a radioterapia e para reduzir a incidência de aderências nasais posteriores, e geralmente aconselhamos os pacientes a aderir a esta prática durante pelo menos seis meses. Em segundo lugar, o cuidado oral também é importante durante a radioterapia. Os pacientes são aconselhados a escovar os dentes com pasta de dentes com flúor e uma escova de dentes com cerdas macias, a utilizar um colutório especialmente formulado após as refeições, e a utilizar o peptídeo de ouro topicamente quando surgirem úlceras na boca. Os pacientes podem aplicar medicação tópica profilática (Biafen) após o início da radioterapia, usando roupa de algodão solta e proibindo esfregar, coçar e expor ao sol com sabão e outros líquidos agressivos. O cancro nasofaríngeo é um tumor clinicamente altamente curável. A taxa de cura para pacientes em fase inicial pode atingir 90% com tratamento padrão. Portanto, uma vez diagnosticado um paciente com cancro nasofaríngeo, ele ou ela deve cooperar activamente com o médico para completar com sucesso o curso de tratamento de modo a obter o efeito curativo desejado.