>br />A radioterapia tem sido sempre o tratamento preferido para o carcinoma nasofaríngeo porque a maioria dos carcinomas nasofaríngeos são carcinomas hipofracção com alta sensibilidade à radiação, e o foco primário e a área de drenagem linfática do pescoço são facilmente incluídos no campo de irradiação. Desde a década de 1940, tem sido realizada na China radioterapia profunda de raios X para o cancro nasofaríngeo, e desde a década de 1950 a 1960, tem sido realizada radioterapia de radiação externa com 60Co. Actualmente, o método mais eficaz e seguro é com a máquina de teleterapia 60Co.
Reacções de radiação e regressão e o seu tratamento 1. Complicações da radioterapia ① Reacções sistémicas: incluindo fraqueza, tonturas, diminuição do apetite, náuseas e vómitos, falta de gosto na boca, alteração da insónia gustativa ou sonolência, etc. Os pacientes individuais podem ter alterações do quadro sanguíneo, especialmente leucopenia. Embora o fenómeno varie em grau mas possa geralmente ser ultrapassado por um tratamento sintomático. Vitamina B1, vitamina B6, vitamina C, gastrodia, etc. podem ser tomadas quando necessário para completar a radioterapia, e a radioterapia deve ser suspensa se a contagem de glóbulos brancos cair abaixo de 3×109 crianças.
② reacções locais: incluindo reacções salivares da mucosa da pele, reacções cutâneas manifestadas como dermatite seca ou dermatite húmida. As reacções mucosas, tais como congestão e edema nasofaríngeo e orofaríngeo da mucosa, exsudação e acumulação de secreções, podem ser tratadas localmente com talco glacial a 0,1% ou pomada anti-inflamatória à base de lanolina. Pode ser utilizado agente anti-inflamatório gargarejo e lubrificante local. Em alguns doentes, pode ocorrer inchaço da glândula parótida após irradiação 2Gy durante 2-3d, e depois o inchaço diminui gradualmente. Quando 40Gy é irradiado, a secreção salivar é obviamente reduzida, enquanto a secreção da mucosa oral aumenta, congestão da mucosa e vermelhidão, e os pacientes têm boca seca e dificuldade em comer alimentos secos, pelo que a glândula parótida deve evitar a irradiação excessiva.
2, regressão da radioterapia: principalmente disfunção da articulação temporomandibular e fibrose da atrofia dos tecidos moles, cáries radioactivas e osteomielite do esporão radioactivo e encefalomielopatia radioactiva. Não existe uma solução adequada para a reversão, o tratamento sintomático e os métodos de apoio são úteis, e a irradiação excessiva de tecidos e órgãos importantes deve ser estritamente evitada.
>br />Precauções necessárias para a radioterapia de pacientes com carcinoma nasofaríngeo: 1) Deite-se imóvel durante meia hora após cada radioterapia e preste atenção a beber mais água.
2) Prestar atenção à protecção da pele do campo de radiação, a roupa interior deve ser macia, larga e absorvente da humidade; evitar limpar a pele do campo irradiado com sabão e toalha grossa; evitar estímulos quentes e frios, não usar sacos de água quente ou compressas quentes localmente; usar um chapéu para cobrir quando sair no Verão para evitar a luz solar directa.
(3), irradiação durante cerca de 10-20 dias, pode aparecer sucessivamente edema da mucosa oral, congestão, dor, redução da secreção de saliva, boca seca e outros sintomas, os pacientes devem manter a cavidade oral limpa, usar o gargarejo líquido de Dobelle, cerca de 10 vezes por dia; escovar os dentes com uma escova de dentes de cabelo macio, até que a mucosa oral esteja normal.
4）.Use gotas nasais antimicrobianas 2-3 vezes por dia, conforme prescrito pelo médico para manter a cavidade nasal limpa e não cavar o nariz com força para evitar a hemorragia.
5）.In para prevenir a rigidez e disfunção da articulação temporomandibular, deve ser persistente e fazer exercício de abertura bucal mais de 100 vezes por dia.
6）.Rinse a nasofaringe de acordo com a situação para manter a limpeza local e melhorar a sensibilidade da radioterapia.
7) Recomenda-se uma dieta rica em proteínas e vitaminas, fácil de digerir, evitar o sobreaquecimento, demasiado frio, e alimentos duros e ásperos. Comer mais vegetais e frutas.
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8) Não fumar e beber álcool. Para aqueles que têm a boca seca, usar madressilva e crisântemo para fazer chá.